血壓達到180/120毫米汞柱,這就屬于高血壓病三級,這種情況下是非常容易導致靶器官損傷的,是需要積極的控制血壓。對于此類高血壓的控制:
一、要改善生活行為,減輕并控制體重,減少鈉鹽的攝入,要補充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,增加運動,戒煙限酒,減輕精神壓力,保持心理平衡。
二、對于降壓藥物的選擇,要進行個體化的選擇,根據病因不同,高血壓發病機制不相同。在臨床用藥上要選擇合適的藥物和劑量,選擇的原則是優先選擇長效制劑聯合用藥。常用的降壓藥有利尿劑,貝塔受體組織劑,鈣離子通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素二受體阻滯劑。
根據患者的危險因素,靶器官損傷以及合并臨床疾病的情況選擇單一的藥物或者是聯合用藥,一定要選擇長效藥物來控制高血壓,血壓達標是在兩到四周之后才有可能會有達標的情況。