乙肝攜帶者可分為：1、慢性HBV攜帶者：多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA陽性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）正常，肝組織學(xué)無明顯異常；2、非活動性HBsAg攜帶者 : 血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBV-DNA低于檢測值下限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，每次至少間隔3個月，ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查結(jié)果顯示組織學(xué)活動指數(shù)( HAI) 評分＜4或根據(jù)其他半定量計(jì)分系統(tǒng)判定病變輕微。
乙肝攜帶者
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-11-1922800次
概述：
對癥用藥建議：
慢性HBV攜帶者因處于免疫耐受期，一般情況下肝內(nèi)無炎癥活動或僅有輕微炎癥，且此期患者抗病毒治療效果欠佳，一般不推薦抗病毒治療，但對于年齡＞35歲、有HCC家族史的高病毒載量患者需考慮抗病毒治療；對于HBV 攜帶者應(yīng)每3～6個月進(jìn)行血常規(guī)、生化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B 超、無創(chuàng)性肝纖維化等檢查，必要時行肝組織活檢，若符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時啟動抗病毒治療。
非活動性HBsAg攜帶者也不推薦抗病毒治療，此建議每6個月進(jìn)行血常規(guī)、生化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B 超、無創(chuàng)性肝纖維化等檢查。若符合抗病毒治療指征，也應(yīng)及時啟動抗病毒治療。
飲食注意：
乙肝攜帶者無明顯特殊癥狀，且飲食上無特殊，大多食物均可食用，但出現(xiàn)乏力、納差、黃疸等癥狀時，飲食注意清淡易消化，同時避免受涼勞累熬夜等，并及時就醫(yī)。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝攜帶者能生小孩嗎？乙肝攜帶要分是什么樣的情況攜帶，表面抗原攜帶，還是病毒攜帶，不管是什么樣的一種情況，我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平都允許這些病人生孩子，這是沒有問題的，可是它的處理是不一樣。如果僅是表面抗原攜帶，病毒是陰性，這些病人生孩子肯定是沒有問題的，她傳給孩子的幾率也是很低很低的。關(guān)鍵是病毒攜帶的這些病人，她有可能通過母嬰傳播的途徑，把病毒傳給下一代，這種傳染的危險(xiǎn)性，是跟母親攜帶病毒的含量有關(guān)系的。如果母親體內(nèi)的病毒量很高，比如六次方以上，那如果你不用給她采取措施的話，她生出來的孩子可能70%到90%，都會感染乙肝。所以對于病毒量很高的孕婦，或者準(zhǔn)備要懷孕的人，我們是要做處理的。如果病人只是病毒陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，我們可以先讓她定期復(fù)查，等到她懷孕到24到28周的時候，我們給她抗病毒治療，讓病毒水平下來甚至轉(zhuǎn)陰，這樣的話等她生孩子的時候就會大大的減少這種母嬰傳播的概率。同時在對生出來的孩子?jì)雰海覀凂R上要注射免疫球蛋白，這越快越好，最好是6小時之內(nèi)，同時要注射乙肝疫苗，這個孩子也要完成三針的，乙肝疫苗的注射，通過這種治療母親，然后對嬰兒采取，母嬰阻斷措施以后，95%的孩子的嬰兒都會得到免疫力，對乙肝有免疫力不得乙肝。
02:19
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-26 25768次
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乙肝攜帶者要注意什么患者：您好，我有個朋友是乙肝攜帶者，請問我朋友平時應(yīng)該注意些什么呢？藥師：乙肝攜帶者平時要注意定期體檢，不能飲酒，不能熬夜，不要進(jìn)行劇烈的體育鍛煉，飲食要清淡，低脂，可以吃些富含蛋白質(zhì)以及維生素的營養(yǎng)飲食，不亂用傷肝的藥物等等。患者：嗯，您能具體講一下嗎？藥師：嗯，因?yàn)榫凭隗w內(nèi)能轉(zhuǎn)化成乙醛，對肝細(xì)胞有直接毒性作用；長期熬夜能使免疫力下降，肝臟解毒能力下降，容易出現(xiàn)肝臟炎癥活動；經(jīng)常劇烈的體育活動容易使肝臟處于缺血缺氧狀態(tài)，也容易誘發(fā)肝臟炎癥。因此飲酒、熬夜和劇烈運(yùn)動是乙肝攜帶者忌諱的事項(xiàng)，此外不要濫用藥物，否則可能會導(dǎo)致病毒耐藥和產(chǎn)生相關(guān)的副作用。這里建議乙肝攜帶者每3個月到半年做一次肝功能、肝彩超、肝纖維化掃描、甲胎蛋白、病毒量的監(jiān)測。這樣才能全面的對肝臟進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療；如果指標(biāo)正常，不需要用藥治療，堅(jiān)持隨訪即可，如果定期復(fù)查肝功和乙肝病毒DNA載量，兩項(xiàng)檢查出現(xiàn)不正常，就應(yīng)該及時抗病毒治療，納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常見的抗病毒藥物，它能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，減低病毒載量，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。如果是有肝硬化或纖維化的乙肝病毒攜帶者，不論轉(zhuǎn)氨酶是否異常，都需要遵醫(yī)囑使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯進(jìn)行抗病毒治療。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。
01:45
石揚(yáng)
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-09-23 3420次
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乙肝攜帶者乙肝病毒攜帶者是指感染乙肝病毒，但是乙肝沒有發(fā)病。一般來講，乙肝是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病。絕大部分人感染乙肝，都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的，而大部分人感染乙肝后都是乙肝病毒攜帶者，也就是說化驗(yàn)肝功能正常、上腹部彩超正常，這種情況不需要任何的治療。平時需要注意的是休息好，不喝酒，不熬夜，每半年復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝兩對半，同時做上腹部彩超或者上腹部ct明確病情。如果乙肝病毒攜帶者發(fā)病，也就是化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高或者上腹部彩超異常的話，這種情況考慮乙肝患者才需要根據(jù)病情護(hù)肝治療，甚至抗病毒治療。護(hù)肝治療可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊，抗病毒治療可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。語音時長 01:14”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-13 4664次
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乙肝攜帶者癥狀乙肝攜帶者指的是感染乙肝病毒以后，身體內(nèi)沒有發(fā)生免疫識別和免疫清除，也就是說肝臟各方面的功能是正常的，這時候?qū)τ谝腋尾《緮y帶者來說，我們通常是不給予特殊治療的，定期復(fù)查就可以。很多病人是沒有什么特殊臨床癥狀的，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)乙肝相關(guān)標(biāo)記物陽性，才發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒的感染。部分病人可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀，病人一般來說最主要的就是肝區(qū)不適，也是乙肝病毒攜帶者最常見的一個癥狀。另外還可以見于乏力，惡心，消化不良等，攜帶者的癥狀通常是缺乏一些特異性的，不可以只從癥狀進(jìn)行疾病的鑒別，要注意定期的復(fù)查。如果病人的癥狀短期內(nèi)發(fā)生一些明顯的變化，出現(xiàn)惡心，厭油，尿黃等，要考慮是否乙肝攜帶者進(jìn)入到乙肝活動期，及時的進(jìn)行肝功能等多項(xiàng)指標(biāo)的復(fù)查，如果進(jìn)入到活動期，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。語音時長 1:37”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-09-01 6222次
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乙肝攜帶者是什么病情分析：乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性但是肝功能正常，沒有出現(xiàn)肝細(xì)胞損害的患者。乙肝病毒攜帶者患者仍需要定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、乙肝DNA等。意見建議：乙肝病毒攜帶者患者平常要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，多注意休息，不要熬夜，不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-05 2001次
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乙肝攜帶者怎么控制病情分析：乙肝病毒攜帶者可能是有一定傳染性的，但傳染性的強(qiáng)弱是需要根據(jù)乙肝病毒定量指標(biāo)來確定的。乙肝病毒DNA定量越高，傳染性越強(qiáng)。一般來說肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者，可以不用治療，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期隨診即可；對于肝功能異常、病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者，需要積極D 進(jìn)行抗病毒治療，加以控制。意見建議：目前臨床中常用的治療藥物有核苷類似物類等等，比如替諾福韋二吡呋酯、恩替卡韋等。患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用核苷類似物的新選擇：特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，相對而言長期療程用藥，有效劑量低，耐藥發(fā)生率低，不良反應(yīng)少，抑制病毒復(fù)制效果好，從而減少感染性，用于患者的治療。同時乙肝病毒攜帶者還要加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能，積極地抗肝纖維化治療。以上方案僅供參考，如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-09-09 1602次
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乙肝攜帶者自愈條件乙肝病毒攜帶者是感染了乙肝病毒以后，沒有發(fā)生免疫反應(yīng)，肝臟各方面功能基本正常這部分患者，統(tǒng)稱為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者，如果體內(nèi)發(fā)生了強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，在短時間內(nèi)能夠清除乙肝病毒，我們稱為乙肝攜帶者自愈。乙肝攜帶者自愈進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，表面抗原即可轉(zhuǎn)陰。乙肝病毒攜帶者自愈的條件：第一，身體有足夠
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 250次
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乙肝攜帶者病毒高乙肝病毒攜帶者病毒量高的情況下，也并不能提示病情是很嚴(yán)重的。其實(shí)乙肝病毒本身并不容易導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的損傷，主要是通過乙肝病毒介導(dǎo)的一些免疫反應(yīng)，然后導(dǎo)致肝臟一些損傷。在病毒水平比較高的時候，可以肝臟功能是正常的，可以乙肝病毒和身體和平共處，這往往是乙肝免疫耐受期的標(biāo)志，這個時候肝臟基本上是正常，不需要
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 336次
