穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型,又稱為勞力性的心絞痛,主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著,導致心肌的嚴重缺血,出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位,這些癥狀一般持續數分鐘,經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病多見于中老年男性。
穩定性心絞痛
概述:
臨床癥狀:
1、發病部位:心絞痛主要發生在胸骨體上段、中段后面,有時候可以放射至于心前區、左肩、左臂內側、手掌的無名指和小指,甚至有些會到頸部、咽部以及胃脘部。
2、疾病性質:患者通常出現胸口的憋悶、壓迫、或緊縮感,有些可能會出現燒灼感,發作時患者一般都被迫停止任何勞力性的活動。
3、起病誘因:多數患者在起病前在進行體力勞動,或伴有嚴重的情緒異常,或者是在飽食、嚴寒天氣寒冷、吸煙等因素下誘發。
4、持續時間:心絞痛一般會在3~5分鐘內慢慢停止。
5、緩解方式:一般通過舌下含服硝酸甘油可以緩解。
治療:
1.一般治療:一旦起病,立刻休息,平時要避免大量的體力勞動、情緒激動、過饑過飽等,天氣變冷要注意保暖。
2.藥物治療:出門常備硝酸甘油、丹參滴丸、速效救心丸等,可以迅速緩解癥狀。
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續數分鐘,往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現,不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現心絞痛。01:26
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冠心病穩定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發作,相對程度比較重,影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質量,從他的遠期預后來說,有大規模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預后來說,沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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穩定性心絞痛所謂的穩定性心絞痛是由于勞力引起來的心肌缺血,導致胸部以及附近部位的不舒服,可以伴有心功能障礙,但一般沒有心肌壞死。特點就是表現為前胸陣發性的壓榨性的窒息樣的感覺,主要是位于胸骨后,可以放射到心前區以及左上肢的尺側面,也可放射到背部、頸部以及腹部。一般都是持續數分鐘,經過休息或者含服硝酸甘油很快就能夠緩解。對于穩定型心絞痛,之所以成為穩定型心絞痛,一般是的發作性質比較固定;另外引起絞痛發生的誘因,一般也是大致相同,比如相同的活動情況,都有可能會引起心絞痛;再就是心絞痛發生的持續時間以及緩解方式沒有什么變化,如果說是穩定型心絞痛發作頻繁,再就是比較輕微的一些誘因都有可能引起心絞痛發作,這種情況就屬于是不穩定型心絞痛。就算是穩定型心絞痛,也應該明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度,再就是指導下一步的治療,一般都需要規范的服用藥物,如果嚴重的血管狹窄,也需要進行冠狀動脈內支架植入手術。語音時長 1:40”
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穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛穩定型心絞痛患者胸痛性質比較規律,相比不穩定型心絞痛一般胸部的疼痛程度更強,疼痛持續時間更長,發作頻率增加,較低的活動量就可以誘發心絞痛,任何時候,甚至休息時也會發作,經休息和含化硝酸甘油后心絞痛癥狀緩解,時間延長或明顯的緩解。因為兩者的病情特點和治療上均有較大的差異,都是因為冠狀動脈病變,主要是冠狀動脈發生硬化,出現粥樣斑塊而導致的,但病變的程度,處理方法有差別,穩定型心絞痛病情比較穩定,冠狀動脈上出現粥樣斑塊不易脫落,出血,血栓形成,還有發生心肌梗死的風險要小一些。不穩定型心絞痛說明冠狀動脈的病變不穩定,斑塊容易脫落,形成血栓堵塞血管或者是出血,冠狀動脈痙攣,更容易發生急性心肌缺血,甚至急性心肌梗死,因此不穩定型心絞痛病情更緊急,需要住院治療。語音時長 1:30”
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什么叫穩定性心絞痛病情分析:穩定性心絞痛就是我們說的冠心病患者,通常可以表現為胸悶、胸痛,在活動時加重,多與高血壓、糖尿病等有關。意見建議:如果平時有心絞痛,最好是去醫院做心電圖,心臟彩超等檢查,有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
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什么是穩定性心絞痛病情分析:屬于慢性冠脈病的一種,因為身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發,也可能發生在夜間。疼痛的時候有壓迫感,窒息感。意見建議:高血壓是發生冠心病的重要危險因素,所以要積極的控制高血壓,控制好體重,停止吸煙。如果有糖尿病者要降低升高的血糖。經典用藥是硝酸甘油舌下含服。
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穩定性心絞痛的癥狀當穩定性心絞痛發作時,患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感,并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛一般持續五到十分鐘左右,不會超過30分鐘。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現頸椎痛、喉嚨發緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。一些合并有甲亢、糖尿
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穩定性心絞痛的治療穩定性心絞痛患者在緩解期,可以適當的服用改善缺血的藥物。臨床上經常使用β受體阻滯劑,這類藥物可以明顯的降低血壓,減弱心肌收縮率,降低心肌的耗氧量。臨床上經常使用比索洛爾,美托洛爾。硝酸酯類藥物能夠減少心肌的耗氧量,還能夠改善心肌的血液供應,從而減少心絞痛的發作,臨床上經常使用硝酸異山梨酯或者硝酸甘油