在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織供氧越好。
肺栓塞治療
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院呼吸內科
2018-11-128365次
概述：
預防建議：
預防肺栓塞，首先要防止血栓的形成。主要是控制好原發性的慢性疾病，它也是好多外傷可能導致血栓疾病。任何有危險因素上面提到的，一旦你有頭暈、胸悶胸痛，以及必須要重視心血管疾病。特別是，檢查心電圖基本排除冠狀動脈心臟疾病后，應該立即進行診斷及時就醫。
鑒別診斷：
由于肺栓塞的臨床表現缺乏特異性，它們與其他疾病相混淆，以及缺少診斷和誤診率極高。
一些肺栓塞患者因原來疾病，冠狀動脈供血不足，心肌缺氧，胸悶、胸痛型心絞痛，很容易診斷冠狀動脈心臟疾病引起心絞痛或心肌梗死。當相似性胸膜炎，尤其是當伴發熱肺栓塞咳血、氣短胸痛，易被誤診為肺炎。然而，肺炎通常有明確的感染史，發病率不如肺栓塞快。肺炎具有相應的肺和全身感染。
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 7810次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。
01:26
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 22199次
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肺栓塞治療方法肺栓塞的處理原則是早期診斷、早期干預，根據患者的危險度分層選擇合適的治療方案。治療有三個方面。1、一般處理與呼吸循環支持治療。對于高度懷疑或者已經確診肺栓塞的患者，應該進行嚴密的監護，監測呼吸、心率、血壓，心電圖及血氣的變化。需要臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進深靜脈血栓脫落；可適當使用鎮靜、止痛、鎮咳等相應的治療。采用經鼻導管或面罩吸氧，糾正低氧血癥，對于出現右心功能不全并血壓下降的可應用多巴酚丁胺和多巴胺。2、抗凝治療。為肺栓塞的基本治療方法，可以有效的血栓再形成和復發，為機體發揮自身的纖溶機制溶解血栓創造條件。抗凝藥物主要有普通肝素、低分子肝素和華法林的。臨床疑診肺栓塞時，如無禁忌癥，既應開始抗凝治療。3、溶栓治療。只要適用于高危肺栓塞病例，對于部分中危肺栓塞，如果沒有禁忌癥也可以考慮溶栓，對于血壓和右心室功能正常的患者，不應該考慮溶栓。溶栓的時間窗一般定為十四天以內，但若近期有新發的肺栓塞征象，可適當延長。溶栓盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行，對有明確的溶栓指征的病例應該盡早開始溶栓。語音時長 2:02”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-06-07 1902次
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肺栓塞的治療第1點、本病發病急，須做急救處理（1）絕對臥床休息，高濃度吸氧。（2）放置中心靜脈壓導管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。（3）鎮痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。（4）抗休克治療。（5）解痙。第2點、抗凝療法要給予相應抗凝治療，監測國際標準化比值穩定在2.0～3.0，或根據患者栓塞面積大小及生命體征情況給予溶栓治療后維持抗凝治療。第3點、外科治療（1）肺栓子切除術（2）腔靜脈阻斷術語音時長 1:00”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-29 4114次
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肺栓塞治療要多久病情分析：如果急性嚴重肺栓塞，需要手術，一般最好長期服用藥物。如果輕癥的患者，藥物治療，一般口服藥物1年以上，然后根據復查結果制定下一步方案。意見建議：肺栓塞有可能危及到生命，所以對于它的治療都很謹慎，建議長期服藥治療的肺栓塞病人，每年復查肺動脈CTA或者胸部CT，明確恢復情況。
孫曉峰
主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第四醫院
2020-06-17 2403次
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如何治療肺栓塞病情分析：可以采用手術或者是藥物來治療肺栓塞，具體的治療方案要根據病情來決定是否需要手術或者是采取抗凝或者是溶栓治療。意見建議：肺栓塞是比較危重的呼吸類疾病，一定要按照檢查結果積極的接受治療。在治療期間要定期復查。盡量的減少運動，必要時要臥床休息，避免加重病情。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-02-26 1702次
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肺栓塞介入治療肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發血栓栓塞的肺栓塞患者的發生率。第二，導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 762次
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房顫肺栓塞治療房顫和肺栓塞是兩種疾病。房顫是一種心臟的電生理活動異常，心電圖出現了心房顫動的表現。患者的癥狀是心率絕對不齊，心音強弱不同，脈率小于心率。如果出現房顫的病人，可以進行藥物治療，主要是一個防止血栓的形成，應用抗凝藥，因為心臟內的血液形成渦流，不能夠及時的射入到全身，那么就會在心房內形成血栓。如果血栓脫
葉奎
副主任醫師天津市第四中心醫院
2018-12-18 3444次
