糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
糖尿病腎病
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2018-12-067808次
概述：
臨床表現：
第一期：一般無腎病的表現，僅有血流動力學變化，這是腎小球濾過率升高，腎臟體積增大，導致一過性的微量蛋白尿，尤其是在血糖控制欠佳、機體應激以及運動狀態(tài)下出現。
第二期：出現持續(xù)性的微量蛋白尿。
第三期：出現明顯的臨床癥狀，蛋白尿、白蛋白尿明顯增加，部分患者會有輕度的血壓升高，腎小球濾過率下降，但是肌酐仍正常。
第四期：出現大量的蛋白尿，高血壓加重，腎功能持續(xù)減退，甚至進展為腎衰竭。
預后：
可影響糖尿病腎病預后的主要因素有糖尿病的類型、蛋白尿的嚴重程度、腎臟功能、高血壓情況、高血脂以及動脈粥樣硬化等病變的嚴重性。糖尿病患者一旦出現糖尿病腎病，它的預后一般是不好的。如果經過早期的干預治療，可能能夠延緩疾病的進展，避免進入腎衰竭。
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00:41
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01:10
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
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劉云濤
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呂潔
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，要防治它首先就是要嚴格的控制原發(fā)病，控制血糖，并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等，影響腎臟疾病發(fā)展的一個過程。另外，就是要根據糖尿病腎病的情況，如果說已經出現了臨床蛋白了，或者是早期蛋白尿的患者，應該給予積極治療，比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟，降低尿蛋白，改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時，要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經出現了臨床蛋白尿，需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者，一年至少要監(jiān)測一次。
高振宇
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2018-11-23 1603次
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李穎
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胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-27 2880次
