在正常情況下,患者檢查多囊腎后,首先要做的是保持樂觀的態(tài)度。如果尚未影響患者的正常生活,則應(yīng)始終注意不要或少吃刺激性食物,如過咸食品,情緒應(yīng)該是穩(wěn)定和樂觀的;如果它影響患者的正常生活,就要注意以上幾條,而且要對(duì)它們進(jìn)行治療,越早越好,否則因腎功能衰竭而發(fā)生尿毒癥為時(shí)已晚。
1.囊腫減壓
該手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大部分剩余的腎單位免于擠壓和進(jìn)一步損傷,改善了腎臟缺血狀況,恢復(fù)了一些腎功能單位,延緩了疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行手術(shù)。囊腫的減壓必須徹底,不要放棄小囊腫和深囊腫的減壓。手術(shù)應(yīng)在兩側(cè)進(jìn)行,一般雙側(cè)手術(shù)間隔超過半年。腎功能不全等晚期疾病處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥階段。無論是否有高血壓,減壓治療都沒有意義,手術(shù)可以增加疾病的嚴(yán)重程度。
2.透析和移植
當(dāng)進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行透析,并優(yōu)選進(jìn)行血液透析。多囊腎病腎移植的存活率與其他原因類似,但伴有疾病,增加了術(shù)后治療的難度,影響了移植效果。
3.治療血尿
在出現(xiàn)血尿的情況下,除了明確的治療原因外,應(yīng)盡快減少活動(dòng)或臥床休息。已經(jīng)透析或即將進(jìn)行透析的患者,例如反復(fù)的嚴(yán)重和不可控制的血尿,可以考慮用于經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈栓塞。
4.感染的治療
腎實(shí)質(zhì)感染和囊腫感染是本病的主要并發(fā)癥,一般基于聯(lián)合抗生素的原則。
5.微量藥物治療
治療先天性多囊腎病用微創(chuàng)中藥滲透療法無需手術(shù)治療,因?yàn)榧词共捎檬中g(shù)(減壓手術(shù)或液固化手術(shù))來壓迫大囊腫到腎實(shí)質(zhì)暫時(shí)解決,但也無法解決由于壓力減小,由大囊腫切除引起的小囊腫會(huì)迅速增加的問題。手術(shù)治療只是權(quán)宜之計(jì),并且有局限性。