概述：
鼻竇炎的病因比較復(fù)雜，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為以呼吸道感染、呼吸道變態(tài)反應(yīng)、鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常為三大主要致病因素，這些致病因素經(jīng)常交叉在一起。同時(shí)鼻部外傷、氣壓傷、胃食管反流、呼吸道纖毛系統(tǒng)疾病、全身免疫學(xué)功能低下等也可成為誘因。
鼻竇炎癥狀及檢查
鼻竇炎的主要癥狀有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)下降、頭痛等。
1.鼻塞：輕度的間斷性或交替性鼻塞，嚴(yán)重的為持續(xù)性鼻塞。
2.流涕：鼻涕可以為黏涕，嚴(yán)重的為白色膿涕或黃色膿涕，特別是中鼻道或嗅裂區(qū)的膿涕。
3.嗅覺(jué)下降：由于鼻腔內(nèi)鼻涕堵塞或鼻黏膜肥厚，引起嗅覺(jué)下降。
4.頭痛：在鼻竇對(duì)應(yīng)位置可以出現(xiàn)疼痛，也可以引起額部、后枕部及頭部深部的頭痛。
5.發(fā)熱等全身癥狀：急性鼻竇炎可以有發(fā)熱、全身乏力等全身癥狀。
6.鼻竇炎檢查最常用的是CT檢查：可以清楚顯示各鼻竇內(nèi)的病變及嚴(yán)重程度、對(duì)周?chē)琴|(zhì)有無(wú)破壞等情況。
鼻竇炎治療
鼻竇炎的治療包括藥物治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面：
一、藥物治療
1.糖皮質(zhì)激素激素鼻噴劑，比如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德、糠酸莫米松鼻噴劑。
2.減充血?jiǎng)热邕宦榈伪且骸Ⅺ}酸羥甲唑啉噴霧劑，僅作為鼻塞嚴(yán)重時(shí)的短期1-2周治療，長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎。
3.抗生素，常用的有頭孢類(lèi)抗生素，比如頭孢克洛、丙烯丙烯，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，比如克拉霉素、紅霉素等，以口服為主。
4.抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪等藥。
5.抗白三烯藥，比如孟魯司特。
6.黏液促排劑，比如桉檸蒎、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。
7.生理鹽水鼻腔沖洗，可以清除鼻腔及鼻竇分泌物，促進(jìn)恢復(fù)。
8.中成藥，比如鼻淵通竅顆粒、霍膽丸、香菊膠囊等。
二、手術(shù)治療，對(duì)伴隨有鼻息肉或鼻中隔偏曲的或經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療兩個(gè)月以上無(wú)好轉(zhuǎn)的需要手術(shù)治療，手術(shù)都是在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，手術(shù)的目的是去除病變組織，糾正解剖異常，通暢鼻竇引流。
