1.骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種病?
骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病,以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降,骨頭“變脆”,容易發(fā)生骨折。
2.人的一生中的骨量如何變化?
人的一生中的骨量是不恒定的,呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30~40歲時(shí),人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期,以后,隨著年齡的增長(zhǎng),骨數(shù)量開始減少,皮質(zhì)骨變薄,骨小梁減少。女性40歲,男性40~50歲骨髓腔開始逐漸擴(kuò)大。
3.骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種???
骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折,是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。由于骨強(qiáng)度下降,輕微創(chuàng)傷甚至日?;顒?dòng)也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。因此在治療骨折的同時(shí),還要積極治療骨質(zhì)疏松。
4.為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要包括以下幾個(gè)方面:
?。?)中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一,可導(dǎo)致骨吸收增加。
(2)隨年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。
?。?)老年人進(jìn)食差,進(jìn)食少,往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素的攝入不足。
?。?)戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
5.骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎?
中年以后,人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài)。每當(dāng)鈣攝入不足時(shí),人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補(bǔ)充血鈣,使血鈣維持原來的水平。如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正,會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣刺激,持續(xù)過量的分泌甲狀旁腺素,致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反?,F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。骨質(zhì)增生只是機(jī)體對(duì)骨質(zhì)疏松的一種代償而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨,本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟骨等,這就是骨質(zhì)增生。經(jīng)常同時(shí)折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因?yàn)闄C(jī)體缺鈣引起的一對(duì)孿生骨病。
6.骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎?
很多人認(rèn)為:人到老年,腰背痛,腿腳痛是因?yàn)椤叭扁}”而造成的,甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過去。一般來說,骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí),骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%~50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問題,不僅要促進(jìn)骨生成,同時(shí)也要阻止骨流失,這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。
7.骨質(zhì)疏松分為哪幾類?
骨質(zhì)疏松癥(簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松)根據(jù)病因可分為以下幾類:
?。?)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
?。?)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
(3)原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
8.骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么?
?。?)疼痛:疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀,以腰背部多見。
(2)身高縮短、駝背:它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一。
?。?)骨折:骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。
9.老人跌倒不疼也會(huì)骨折嗎?
老年人本身骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折。由于老年人對(duì)疼痛敏感性差,有的已經(jīng)發(fā)生了骨折,但未感到明顯疼痛,不及時(shí)就診,容易耽誤病情。因此,老人跌倒,不能認(rèn)為沒有疼痛就不會(huì)發(fā)生骨折,只要跌倒就要及時(shí)就診。
以股骨頸骨折為例,如果在外傷后,雖然沒有疼痛或僅有輕度的髖部不適,但仍能行走或騎自行車,這類患者也應(yīng)高度重視,很可能是裂縫性或嵌插性骨折。只要及時(shí)到醫(yī)院檢查攝片,就會(huì)避免誤診漏診。
10.老年人身高變矮的主要原因是什么?
人老變矮的主要原因是因?yàn)榧怪s短。脊柱縮短的原因:
(1)由于椎間盤變性導(dǎo)致椎間盤變薄,如果累及數(shù)個(gè)椎間盤即可導(dǎo)致身高的降低。
(2)椎體壓縮性骨折,椎體發(fā)生楔形改變導(dǎo)致高度降低而引起,最終可能導(dǎo)致駝背或畸形。
如果中老年人的身高比前1年降低2厘米,或是比年輕時(shí)低了3厘米~5厘米,就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生了椎體壓縮性骨折。
11.年輕人有哪些不良生活方式容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?
過去只發(fā)生在中老年人身上的骨質(zhì)疏松癥近年來正在走向年輕化。這和不少年輕人一些不良的生活方式有關(guān)。經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素。同時(shí),年輕白領(lǐng)女性還普遍存在容易引起骨質(zhì)疏松的兩大不良生活習(xí)慣:缺乏運(yùn)動(dòng)與缺乏日曬。年輕時(shí)的這些不良習(xí)慣會(huì)給骨質(zhì)健康埋下很大的隱患,直接導(dǎo)致不少女性人到中年或絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥的科普
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骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該如何預(yù)防呢,骨質(zhì)疏松癥我們通常是指的原發(fā)性骨質(zhì)疏松,它的發(fā)病跟我們從小的骨量的累積,我們的營(yíng)養(yǎng)狀況、維生素D和鈣的攝入、日照、運(yùn)動(dòng),以及合并其他疾病,絕經(jīng)的時(shí)間和年齡都有關(guān)系。所以不同的人群要預(yù)防骨質(zhì)疏松,他的策略是不大一樣的。如果您是一個(gè)青少年,應(yīng)該就是在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),足夠的日照的時(shí)候,要保證你生長(zhǎng)發(fā)育需要的足夠的維生素D和鈣的攝入。育齡期婦女,當(dāng)然在足夠的日照的情況下,也要適當(dāng)?shù)脑黾逾}和維生素D的補(bǔ)充。如果是圍絕經(jīng)期的婦女,除了補(bǔ)充基礎(chǔ)的鈣和D之外,要適當(dāng)?shù)牡綄?漆t(yī)院就診,使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,預(yù)防過量的骨流失??傊?,骨質(zhì)疏松癥,作為慢性疾病是要綜合治理,要盡早的預(yù)防,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)合理的治療,定期的隨診。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥,最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是發(fā)生骨折。01:30
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骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥首先癥狀是疼痛,半數(shù)以上的患者有明顯的疼痛,主要為多發(fā)性和全身性的疼痛,最常見的是腰背部酸痛,其次是肩背、頸部以及踝部的疼痛,并且這種疼痛病人往往說不清楚是什么原因引起的。疼痛可發(fā)生于坐位、站立以及翻身時(shí),根據(jù)骨質(zhì)疏松的癥狀嚴(yán)重程度,疼痛的程度也不一樣。再就是骨骼變形,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重以后還會(huì)嚴(yán)重的駝背、畸形以及身材矮小。骨質(zhì)疏松需要綜合治療,首先要找到相關(guān)的危險(xiǎn)因素、病因,做好病因治療,然后可使用抑制骨吸收的藥如二膦酸鹽這類藥,可通過阿侖膦酸鈉促進(jìn)骨骼形成的藥,或用人工合成的甲狀旁腺激素PDH等注射制劑來做治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)通過改善酸性體質(zhì)的途徑,預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要了,使用堿性的食品是防止體液酸化,保持人體弱堿性環(huán)境,就是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,防止鈣流失的最有效的方法。建議平時(shí)可以補(bǔ)充鈣劑和維生素D。維生素D是大離子被骨髓吸收的載體,使人體對(duì)鈣離子的吸收能成倍的增加并且吸收更好。多曬太陽,注意合理的膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品等。盡量擺脫危險(xiǎn)因子,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙不飲酒,少喝咖啡濃茶及碳酸飲料,少吃糖及食鹽動(dòng)物蛋白也不宜過多。盡可能的保存體內(nèi)的鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù)將骨峰值提高到最大值是預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳措施。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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老年骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理最主要的問題是要避免病理性骨質(zhì)疏松的病理性骨折,對(duì)于老年人脊柱及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣質(zhì)流失會(huì)造成骨頭堅(jiān)硬程度明顯的降低,因此輕微的撞擊或者擠壓都可能造成骨折的情況。因此,老年性骨質(zhì)疏松的患者一定要避免摔跤或者提重物,甚至在搬動(dòng)日常生活中用品的時(shí)候也要注意。
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怎樣確診骨質(zhì)疏松癥病情分析:一般要進(jìn)行相關(guān)的病史詢問,檢查患者的肢體功能,是否出現(xiàn)全身性的疼痛,還要進(jìn)行x片檢查,骨密度測(cè)定,同時(shí)可能要進(jìn)行生化檢查,進(jìn)行綜合分析,這樣才能判斷患者是否出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況。意見建議:對(duì)于患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,首先要進(jìn)行基礎(chǔ)病的治療,比如患者出現(xiàn)腎臟疾病,要及時(shí)的控制患者腎臟疾病的病情。一般患者要避免負(fù)重,要補(bǔ)充維生素d,補(bǔ)充鈣片,注意休息,同時(shí)患者在營(yíng)養(yǎng)方面,要多吃含鈣磷比較豐富的食物。
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骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展骨質(zhì)疏松癥是一種代謝綜合癥,表現(xiàn)為骨量減少,骨小梁破壞,易于骨折,人體隨著年齡的增長(zhǎng),骨代謝平衡發(fā)生變化,骨形成減慢,骨量丟失加快,平衡向著骨破壞的方向發(fā)展,當(dāng)骨量減少到一定程度時(shí)就變成了骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥按照發(fā)生原因區(qū)分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有包括了老年性骨質(zhì)
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骨質(zhì)疏松癥的概述骨質(zhì)疏松癥除了主要與絕經(jīng)和老年有關(guān)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松外,還可能有多種疾病引起,稱為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。引起骨質(zhì)疏松癥的常見疾?。旱谝?,內(nèi)分泌疾病。糖尿病一型、二型、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合癥、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體泌乳素瘤、垂體功能減退癥。第二,結(jié)締組織疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性