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• 老年高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)

  老年高血壓的患者，他的運(yùn)動(dòng)方式其實(shí)沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評(píng)估。沒有哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人高血壓，會(huì)是絕對(duì)安全的。我們一般主張老年人的運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進(jìn)行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對(duì)于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運(yùn)動(dòng)。這個(gè)就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運(yùn)動(dòng)。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1706次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2513次

• 老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥
  老年高血壓患者脈壓差大時(shí)，選擇用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，首先從小劑量開始，常選用的藥物有鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑或β受體拮抗劑。老年高血壓患者降壓時(shí)多建議聯(lián)合降壓，一般使血壓下降＜150/90mmHg即可。如果能耐受可降至140/90mmHg以下，選擇藥物時(shí)如果患者伴有心率增快，可選擇β受體拮抗劑聯(lián)合鈣通道阻滯劑。如果患者伴有冠心病，則建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，加二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
  語音時(shí)長 01:21”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 7446次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  老年高血壓特點(diǎn)是由于收縮壓高而脈壓差大，而收縮壓高和脈壓差大都是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性減退的結(jié)果，能夠擴(kuò)張血管的藥物應(yīng)該是首選的。鈣離子拮抗劑有較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用，能夠顯著的降低收縮壓，減少脈壓差，用于老年性高血壓病，不良反應(yīng)比較少，因此比較適合老年高血壓脈壓差大患者應(yīng)用。利尿劑也是老年高血壓病人的一種有效選擇，通過利尿的作用，減少血管內(nèi)容量，減輕對(duì)血管的壓力，彌補(bǔ)血管彈性減退的不足，與鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用顯示出良好的降壓效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-15 11524次

• 老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥
  病情分析：老年高血壓患者脈壓差大，可以選擇鈣離子拮抗劑。常用的藥物包括硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片，非洛地平緩釋片等。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)。應(yīng)該注意不要吃一些腌的咸菜，榨菜，腌雞蛋，鴨蛋等。定期復(fù)查血壓，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑，太極拳等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-29 2403次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  病情分析：老年高血壓脈壓差比較大，可以選擇鈣離子拮抗劑。例如硝苯地平片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片等。因?yàn)槔夏耆艘允湛s壓升高為主，舒張壓不升高或者降低所導(dǎo)致了脈壓差大。意見建議：不要喝濃茶以及咖啡等刺激性的飲料。因?yàn)闈獠韬涂Х榷伎梢砸鹧獕旱纳撸刻禧}的攝入量控制在6克以內(nèi)，少吃腌制品。例如腌的咸菜，榨菜，腌的雞蛋，鴨蛋等，保證好睡眠。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-29 1703次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  老年高血壓特點(diǎn)是由于收縮壓高而脈壓差大，而收縮壓高和脈壓差大都是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性減退的結(jié)果，能夠擴(kuò)張血管的藥物應(yīng)該是首選的。鈣離子拮抗劑有較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用，能夠顯著的降低收縮壓，減少脈壓差，用于老年性高血壓病，不良反應(yīng)比較少，因此比較適合老年高血壓脈壓差大患者應(yīng)用。利尿劑也是老年高血壓病人的一種
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 206次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，最為常見的病因?yàn)楦哐獕海虼朔e極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 3077次