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原發性高血壓的病因尚未闡明,目前認為是在一定的遺傳背景,由于多種后天因素作用,使正常的血壓調節機制失代償所致,主要的發病機制有以下幾點:

第一,血壓的調節機制失衡,營養因素眾多,主要決定于心排血量及體循環周圍的血管阻力;

第二,遺傳學說。原發性高血壓有群集于某些家族的傾向,提示其有遺傳學基礎或伴有遺傳生化異常;

第三,腎素-血管緊張素系統,腎小球入球動脈的球旁系細胞可分泌腎素,后者可作用于肝合成的血管緊張素而生成血管緊張素,然后經由血管緊張轉換酶的作用轉變為血管緊張素Ⅱ;

第四,一些外在的因素,像一些腎灌注降低,腎小管的內液鈉濃度減少等等。

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