當新生兒黃疸值達到18mg/dL時,需及時采取措施以降低膽紅素水平,預防潛在風險。治療策略包括光療、藥物治療、必要時考慮換血治療,同時配合母乳喂養與細致觀察。
一、光療
光療是利用特定波長的光線照射新生兒皮膚,促進膽紅素代謝和排泄。這種方法適用于輕度至中度新生兒黃疸,無明顯禁忌證,是降低黃疸值的有效手段。
二、藥物治療
1、茵梔黃口服液:主要成分包括茵陳、金銀花、梔子等,具有清熱解毒、利濕退黃的作用,能夠幫助降低膽紅素水平。
2、肝酶誘導劑:如苯巴比妥等,能誘導肝酶活性,加速膽紅素的代謝,從而減輕黃疸癥狀。
3、白蛋白:可以結合未結合的膽紅素,預防膽紅素腦病的發生,特別適用于黃疸值較高或上升迅速的情況。
三、換血治療
對于嚴重的新生兒黃疸,尤其是由母子血型不合引起的溶血病,可能需要采用換血療法來替換致敏紅細胞,以迅速降低膽紅素水平。
四、母乳喂養
母乳中的特定成分有助于膽紅素的代謝和排出,因此應鼓勵母乳喂養。同時,觀察寶寶的飲食和排便情況,確保攝入足夠的水分和營養。
五、細致觀察與監測
在治療期間,需密切監測新生兒的黃疸變化、精神狀態及生命體征。如發現任何異常,應立即就醫,以確保寶寶的安全與健康。