(1)新生兒多為強迫性經鼻呼吸,而鼻腔相對狹窄,不僅呼吸做功明顯增加,而且容易發生呼吸道梗阻。為保證呼吸道通暢,應放置口咽通氣道或氣管內插管。
(2)與成人相比,嬰幼兒的頭大、舌體大、頸部短、喉頭位置高、聲門和環狀軟骨環均較狹窄、會厭位置較高。不僅容易發生呼吸道梗阻,而且給人工呼吸或氣管內插管帶來困難。
(3)呼吸道最狹窄部位在環狀軟骨平面。因喉腔呈漏斗型,因此當氣管內插管遇到阻力時,不應勉強通過,以免因黏膜損傷而引起術后聲門下呼吸道梗阻。
(4)機體代謝率高,氧耗量增加,為7~9ml/kg/分。CO2產量也增加。麻醉期間應充分供氧,避免死腔通氣增加而引起缺氧和CO2蓄積。
(5)嬰幼兒的呼吸代償功能差。主要原因為:①閉合容量較大,肺功能余量(FRC)降低,容易發生肺泡塌陷;②膈肌容易疲勞,胸廓易隨胸內負壓增加而下陷;③去氧飽和過程非常迅速,當發生嗆咳、掙扎時容易發生缺氧。