事后一般指的是同房后,同房后可以采取的避孕措施有服用緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等。
在兩性親密接觸后,若未采取避孕措施或避孕失敗,就有可能會(huì)意外懷孕。若沒有懷孕的需求,可考慮在72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥。緊急避孕藥包括左炔諾孕酮片和米非司酮片等。較為常見的左炔諾孕酮片,這是一種在國內(nèi)外均具有長期、廣泛應(yīng)用的孕激素,其作用機(jī)制主要是通過抑制排卵、改變宮頸粘液性狀以及影響子宮內(nèi)膜環(huán)境來實(shí)現(xiàn)避孕。從抑制排卵方面來說,其能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能,使卵巢中的卵泡發(fā)育受到抑制,從而阻止卵子排出。改變宮頸粘液性狀方面,它會(huì)使宮頸粘液變得更加黏稠,就像一道加厚的屏障,讓精子難以穿透進(jìn)入子宮,大大降低了精子與卵子相遇結(jié)合的機(jī)會(huì)。而在影響子宮內(nèi)膜環(huán)境上,它會(huì)使子宮內(nèi)膜提前發(fā)生一些變化,變得不適合受精卵著床。在選擇緊急避孕藥時(shí),可以選擇上市時(shí)間長的,使用人群廣的產(chǎn)品;在劑型選擇上,可以選擇胃溶劑型,服藥后藥物在胃部完全崩解,在胃、小腸充分吸收,起效早于腸溶劑型,比如毓婷、金毓婷等。除上述藥物外,還可考慮使用金宵左炔諾孕酮片、諾爽左炔諾孕酮片等。
宮內(nèi)節(jié)育器同樣可以作為事后避孕的方法。這里主要指含銅宮內(nèi)節(jié)育器,它在子宮內(nèi)會(huì)持續(xù)釋放銅離子。銅離子對(duì)精子具有殺傷作用,能夠破壞精子的結(jié)構(gòu)和功能,使其失去受精能力。同時(shí),銅離子還會(huì)改變子宮內(nèi)膜的生化環(huán)境,引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng),這種環(huán)境不利于受精卵著床。需要注意的是,要在無保護(hù)性行為后的5天內(nèi),由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格的無菌操作下將宮內(nèi)節(jié)育器放置到子宮腔內(nèi)。
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