1.利尿藥:降壓作用溫和,能增強其他降壓藥的降壓作用,無耐受性,因此作為基礎上降壓藥廣泛作用于臨床。如氫氯噻嗪12.5㎎每日1~2次,同時限制鈉鹽的攝入,單獨應用可治療輕度高血壓,也可與其他抗高血壓藥合用治療中、重度高血壓,應注意控制用藥劑量,以免不良反應增多。不良反應長期應用可出現低血鉀、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等,長期用藥應聯合使用保鉀利尿藥,還可以引起腎素分泌增多。
2.鈣通道阻滯藥:如硝苯地平是最早用于臨床的鈣通道阻滯藥,具有明顯的降壓作用,降壓時能反射性的加快心率,升高血漿腎素活性,口服30分鐘起效,作用持續四到六小時,長期應用不良反應增多。對輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用,但對正常血壓者無降壓作用,適用于合并有心絞痛和腎疾病、糖尿病、哮喘、高血脂癥及惡性高血壓患者。
3.β受體阻斷藥:如普萘洛爾,口服吸收完全。肝首過消除顯著,生物利用度約為25%,且個體差異較大,降壓作用緩慢,溫和持久。用于各種程度的原發性高血壓可單獨應用,也可與其他抗高血壓藥聯合使用。對于心輸出量及腎素活性偏高者較好,特別是對高血壓伴有心絞痛,偏頭痛,焦慮癥以及某些心律失常,如心房纖顫,室性期前收縮的患者更為適用。