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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 20716次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5443次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  高血壓腎病的治療關鍵就是在于早期治療，如果能夠早期發現往往能夠逆轉，所以也能夠治好。但如果發現的不及時，已經出現了比較嚴重的腎衰竭，甚至尿毒癥，這種情況是沒法痊愈的。對于高血壓腎病的治療，關鍵的就是要嚴格地控制血壓，最基本的要求是將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。另外如果合并有糖尿病或者是合并有心、腦、腎并發癥，顯然要將血壓控制得更低。一般是要將收縮壓控制在130毫米汞柱，輸張壓控制在80毫米汞柱以下，要合理的選擇降壓藥。一般都是選擇長效的降壓藥，高血壓腎病的患者往往是高血壓比較頑固。一般都是優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑聯合鈣離子通道阻斷劑或者聯合利尿劑，這樣才有利于血壓的穩定，避免血壓的波動。要注重治療高血壓并發癥，如果有腎臟病需要保護腎臟治療，嚴重的有可能需要透析，另外要注重治療心腦血管并發癥。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 2383次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  iga腎病可以伴隨有不同程度的高血壓稱為腎性高血壓，它是由于腎臟的RAAS系統激活或者水鈉潴留，腎素血管緊張素系統異常所導致的。高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是治療的重要環節，高血壓的治療目標是力爭把血壓控制在理想水平，最好使血壓小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血壓最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性腎炎和iga腎病常伴有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應當首先限鹽，可以使用噻嗪類利尿劑，當腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘時，噻嗪類無效可以改為看利尿劑，建議首選acei和arb類藥物降壓治療，因為這類藥物除具有降壓作用以外還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是治療慢性腎炎高血壓的首選藥物。但是在使用該藥物時應注意，腎功能不全可以引起高鉀血癥，當血肌酐大于260微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下使用，血肌酐大于350微摩爾每升時建議停止使用acei和arb類藥物。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 1606次

• 高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：高血壓腎病一般無法根治，早期患者經治療后，病情可穩定。意見建議：高血壓腎病是由于長期高血壓控制不佳所導致的腎臟損害，臨床上主要表現為蛋白尿以及腎功能的損害，早期患者經積極降壓治療后，尿蛋白可消失，腎功能多可恢復。部分患者持續進展，可發展至終末期腎臟病。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1801次

• 高血壓腎病能治好嗎
  可以治好的。 1.抗炎 減少炎細胞的浸潤，避免炎癥因子對內皮細胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎癥性反應，阻斷腎臟纖維化的進程，保護腎臟固有細胞。 2.抗凝 減少腎小球毛細血管中微血栓的形成，為內皮細胞的修復奠定基礎。擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管，有效改善高凝狀態。 3.擴血管 擴張腎臟各級小動脈，因為高血壓刺激導致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴血管的目的就是為了改善腎臟血液循環各系統的血液供應，緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態，阻止高血壓對腎血管內皮細胞的損傷，促進全身血液循環。 4.降解 腎小球毛細血管中的炎癥細胞的增多會刺激細胞外基質過度的分泌，只有把增生的細胞外基質給降解排出體外，才可以起到修復的作用。微化中藥滲透療法針對病灶積聚的細胞外基質進行清除，還能促進腎臟合成降解酶并增強其活性，防止細胞外基質對腎臟組織的破壞，修復受損的腎臟固有細胞，從根本上修復因高血壓造成的腎組織的損傷。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2802次

• 高血壓性腎病能治好嗎
  一般來說，高血壓一旦引起了腎臟疾病就很難通過治療完全逆轉。高血壓性腎病主要是由于患者長期血壓控制不好、長期的不良生活方式綜合導致的。所以建議此類患者在日常生活中養成規律的生活習慣，長期堅持服用降壓藥物，嚴格控制自身血壓，也可以配合一些中藥進行治療。對于此類患者，在降壓藥物選擇時建議首選血管緊張素2受
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-19 2476次

• 有高血壓治好嗎
  高血壓是一個不可治愈的疾病，有高血壓的患者我們只能夠給予控制治療，控制在正常血壓范圍內，因為血壓控制一段時間如果不吃藥有可能再次升高。如果血壓觀察了兩到三年，一直平穩，可以不吃降壓藥。但是有可能還會再出現血壓的升高，有高血壓的患者是需要長期服藥，終生服藥，不能亂停降壓藥物。因為這個疾病是不能治好的只
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 98次