糖尿病出現(xiàn)神經病變會疼痛，表現(xiàn)為對稱性的疼痛和感覺異常，雙下肢癥狀較雙上肢多，表現(xiàn)為觸電樣、麻木、移走蟲爬，疼痛嚴重的還會刺痛、灼痛、鉆痛，疼痛癥狀白天輕夜間重。有的還會表現(xiàn)為觸覺過敏，棉被壓著都覺得疼痛，必須把棉被撐起來。
糖尿病神經病變會疼嗎
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院全科
2021-12-282905次
概述：
對癥用藥建議：
糖尿病出現(xiàn)神經病變，一定要將血糖控制好，可以皮下注射胰島素治療。
1、改善疼痛治療用藥，疼痛嚴重者服用止痛藥物無效，可以使用卡馬西平、苯妥英鈉、卡巴噴丁、加巴噴丁、普瑞巴林等。
2、營養(yǎng)神經藥物，硫辛酸可以降低血脂，軟化血管，保護神經，對糖尿病神經病變可以起到輔助治療的作用。維生素B12參與神經細胞內組成，軸突的結構蛋白合成，有利于神經損傷的修復，口服的有甲鈷胺。依帕司他片是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神經病變患者紅細胞中山梨醇的積累，起到營養(yǎng)神經，改善麻木疼痛癥狀。
飲食注意：
要注意糖尿病飲食，平時多吃新鮮的綠葉蔬菜，盡量少吃或者是不要吃水果。如果要吃水果，比如葡萄吃幾粒，蘋果吃1/4個，盡量在血糖控制好的情況下，在餐后兩小時少量吃，可以用西紅柿黃瓜代替水果。少吃多餐，吃七分飽左右，每日的肉類保持50克左右。
以上內容僅供參考
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糖尿病神經病變會疼嗎糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥。大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變。其中糖尿病神經病變發(fā)病率最高，包括周圍神經病變和自主神經病變。周圍神經病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒、觸電的感覺，以及痛覺過敏、痛覺缺失等表現(xiàn)，往往從遠端腳趾上行到達膝上。因此，糖尿病的周圍神經病變是會出現(xiàn)疼痛的，甚至有的患者疼痛特別明顯。主要治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎，配合一些營養(yǎng)神經的藥物。嚴重疼痛的患者需要加用一些治療神經痛的藥物，如普瑞巴林、卡馬西平，或者鎮(zhèn)痛藥。
01:25
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3166次
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15413次
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糖尿病神經病變會疼嗎糖尿病的并發(fā)癥，分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變。其中糖尿病神經病變是發(fā)病率最高的，它包括周圍神經病變和自主神經病變。周圍神經病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒樣或者是迷走樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺異常，以及痛覺過敏、痛覺缺失等等這些表現(xiàn)，因此糖尿病的周圍神經病變是會出現(xiàn)疼痛的，甚至有的會疼得特別明顯。主要的治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎，配合一些營養(yǎng)神經的藥物，比如說甲鈷胺、硫辛酸等等以及改善循環(huán)的藥物，像羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶。嚴重疼痛的患者需要加用一些治療神經痛的藥物，比如普瑞巴林膠囊、卡馬西平，甚至會用到一些強效的鎮(zhèn)痛藥，這些需要根據醫(yī)師根據患者的情況排除有沒有禁忌之后才能應用。語音時長 1:59”
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-22 2297次
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糖尿病神經病變能不疼嗎糖尿病神經病變是目前最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，特征主要是累及周圍神經或者自主神經而導致一系列的癥狀。患病的人群很多，也對這些患者造成了很大的困擾，比如說糖尿病周圍神經病變，它的早期癥狀主要是見退，這個減退反應的是感覺減退，包括肢體麻木等等，如果這個病情進一步進展，沒有得到很好的控制，就有可能發(fā)生疼痛。這種疼痛是以肢體疼痛為主，比如說手或者腳部的疼痛。所以說糖尿病神經病病能不疼嗎？肯定是可以的，只要你能將神經病變長期的控制在早期的階段是可以實現(xiàn)這個目標的，因為疼的原因是神經病變已經累及到痛覺神經，所以才引起疼。只要在早期把并發(fā)癥扼殺在感覺神經的基礎上，就能夠避免糖尿病神經病變產生疼痛。早期的糖尿病神經病病主要是以感覺的減退，肢體麻木為主，是不會存在疼痛的感覺的。所以說，針對糖尿病神經病，如果想不疼，最關鍵的就是要合理規(guī)范的治療，降血糖，營養(yǎng)神經，改善循環(huán)，抗氧化應激這樣的全方位治療方法，避免糖尿病神經病變進一步的惡化，因為如果惡化，就會產生疼痛的感覺，是可以實現(xiàn)糖尿病神經病變不疼的。語音時長 1:57”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-23 1985次
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糖尿病神經病變會疼嗎病情分析：糖尿病神經病變會引起疼痛。糖尿病神經系統(tǒng)的并發(fā)癥可以累及神經任何一個部分，可能也涉及大血管和微血管病變。意見建議：糖尿病神經病變，是因為神經脫髓鞘的改變，最常見的類型以手足遠端感覺異常為表現(xiàn)，可以出現(xiàn)自制的發(fā)涼、麻木及疼痛，嚴重的可以出現(xiàn)肌肉的軟弱、萎縮。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-18 1602次
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糖尿病神經病變能不疼嗎病情分析：糖尿病神經病變嚴重者可以出現(xiàn)四肢的疼痛，如果想讓神經病變疼痛減輕或者不疼，建議嚴格的控制血糖。意見建議：患者空腹血糖不能超過6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖小于8.0毫摩爾每升，另外用營養(yǎng)神經的藥物甲鈷胺，硫辛酸等等，可以做周圍神經的理療，患者疼痛會明顯減輕。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-14 1302次
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調理。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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糖尿病神經病變檢查什么糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變，周圍神經病變可以做以下檢查：1，小纖維神經檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經電生理檢查。4，運動神經踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 660次
