肛周膿腫確診后應該及時的切開排膿,控制感染,以免膿腫向其他的間隙擴展,甚至產生復雜性肛瘺。手術的原則是定位要準確,引流要徹底,避免損傷括約肌預防肛瘺的形成,一般采用腰麻或者局部麻醉。
術前準備有:
第一,術前二到三天進食少量的軟飯,溫水坐浴每日兩次。
第二,一般可以給予腸道準備。
第三,預防性使用口服抗生素,肛周膿腫手術的適應癥是,包括坐骨直腸窩膿腫、直腸后膿腫、高位肌間膿腫、骨盆直腸膿腫等等。
手術的大體步驟:
第一,局部的消毒鋪巾。
第二,在膿腫波動最明顯處,沿直腸縱軸方向做放射樣切開。
第三,排盡膿液后對不同膿腫分別做處理,例如對低位的肛周膿腫均采用一次性切開引流。
第四,對于高位的膿腫至膿腫最高,以探針最薄處穿入直腸并以食指插入腸管做引導,引入絲線兩端夾緊后鉗夾,放置凡士林油條等等。