冠心病的二級(jí)預(yù)防指的是已有冠心病或者是發(fā)生過(guò)心肌梗死的病人，通過(guò)二級(jí)預(yù)防預(yù)防心肌梗死再發(fā)或者是其他的心血管病事件，主要是從以下五方面進(jìn)行。
一，抗血小板，抗心絞痛治療和應(yīng)用RASS抑制劑改善心肌重塑。抗血小板藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷?？剐慕g痛治療主要是硝酸酯類(lèi)。RASS抑制劑包括各種普利類(lèi)，或者是沙坦類(lèi)藥物。
二，β受體拮抗劑，預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷，主要應(yīng)用的是美托洛爾。
三，控制血脂，血壓，戒煙。平時(shí)一定要注意低鹽低脂飲食，不要吸煙，也不要飲酒。
四，控制飲食和糖尿病的治療。如果患者有糖尿病，一定要把血糖控制在要求的范圍以?xún)?nèi)，平時(shí)要注意低糖飲食。
五，健康的教育和運(yùn)動(dòng)。針對(duì)于患者冠心病或者是其他基礎(chǔ)疾病，定期的進(jìn)行健康宣傳，還要適當(dāng)?shù)呐浜嫌醒蹂憻?，尤其是一些中低?qiáng)度的，比如慢跑快走，騎車(chē)游泳，打太極拳等等。
