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• 腦梗死怎么辦

  如果家人發現親屬一旦得了腦梗死，首先的是及時就醫。我們可以通過撥打120進行救護，及時到達醫院。如果在時間窗內3到4.5個小時，我們可以進行溶栓治療。溶栓的方法有阿替普酶，然后進行靜脈溶栓。溶栓治療是治療腦梗死一個非常有效的一個方法。另外我們還有一種動脈曲栓的治療，我們對病人進行全面評估之后，征得家屬同意，可以進行動脈曲栓的治療。第三個，我們還可以進行對患者一些輕癥的病人或者是已經錯過時間窗的病人，我們可以進行藥物的治療，就包括抗血小板聚集、促進側枝循環、抗氧自由基的一些治療。另外我們可以病情平穩后可以進行一些康復治療。

  

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  趙文靜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-22 2431次

• 腦梗死后怎么辦

  大面積腦梗死通常是頸動脈主干，或顱內大動脈突然堵塞導致供血區的腦組織壞死。出現腦梗死應該：1、調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。3、降低顱內壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時可出現腦水腫,是發病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。4、預防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應用抗生素。5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。6、早期活動:防止壓瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和壓瘡形成。7、加強營養:根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給患者創造恢復的機會。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 1893次

• 腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦
  腦梗死溶栓治療失敗，有可能是栓子未溶開，也可能是出現溶栓后腦出血。如果是栓子未溶開的情況下，可以應用抗血小板凝聚以及抗凝的藥物來治療，同時給予神經保護，改善血液循環和應用丁苯酞，改善軀體癥狀和體征。抗血小板凝集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷；抗凝的藥物有肝素和低分子肝素，華法林；神經保護的藥物有奧拉西坦，吡拉西坦和腦蛋白水解物；改善血循環，活血化瘀的藥物有舒血寧，維腦路通和川芎嗪。有顱內壓增高時，要給予甘露醇降顱壓治療。如果出現了腦梗塞溶栓后出血，要及時停用抗血小板凝聚以及抗凝的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-12-13 11993次

• 腦梗死溶栓護理
  如果患者存在腦梗死，并且進行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進行精心的護理，要保證患者飲食的營養和能量的供應。此類患者容易出現胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經口進食，為了降低患者出現吸入性肺炎以及窒息的風險，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養，患者如果存在癱瘓，還需要加強翻身拍背。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-16 1987次

• 腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦
  病情分析：腦梗死溶栓治療失敗有以下幾種后果，第一，溶栓治療無效，可以考慮調節血管內介入治療或者藥物保守治療（抗血小板聚集，降血脂，控制血壓、血糖，營養神經等）。第二，溶栓后腦出血，立即予止血藥物對抗，藥物保守治療，必要時需行去骨瓣減壓術。意見建議：溶栓治療是目前急性腦梗是最有效的治療手段，時間窗很短，僅在發病后的6個小時之內，不良反應發生率極低。作為患者家屬應權衡利弊，選擇最有效的治療方案，以免留下腦梗塞后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 5508次

• 房顫腦梗死可以溶栓嗎
  病情分析：房顫出現的腦梗死，這個是可以溶栓治療的，而且我們也會首選推薦的就是靜脈溶栓治療，這樣可以有效的減少后期繼發性腦損傷的概率。意見建議：而且如果溶栓治療未見明顯療效的情況下，也可以在嚴格的監護下行動脈取栓治療，這樣也可以取得一個非常好的療效。但是也存在適當的風險，因此一定要完善術前檢查。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-22 1301次

• 腦梗死溶栓的護理
  第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 434次

• 急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發病，一定要盡快的趕往醫院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 398次