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• 痛風不能用的降壓藥

  痛風是不能用一些含有利尿劑的降壓藥，比如安博諾，甚至是單獨的有聯合用藥的時候，用的利尿劑，氫氯噻嗪、雙氫克尿噻，這一類的，就是利尿劑應該少用。治療高血壓病的時候，我們要考慮到他有痛風的原因，所以我們盡量避開利尿劑幫助降壓的這些藥物。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-30 5510次

• 腎動脈狹窄高血壓能用藥控制嗎

  腎動脈狹窄高血壓能用藥控制。因為腎動脈狹窄反射性引起的高血壓是一個機制特別復雜的問題，但是臨床上通過藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動脈狹窄，或者是復雜的疾病，像風濕免疫疾病、大動脈炎，或者肌纖維發育不良的青少年患者，不是一定要手術，有些單純通過藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風險就會大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動脈狹窄是否需要手術，還要根據具體情況來商定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 2518次

• 腎動脈狹窄哪些降壓藥不能用
  腎動脈狹窄的治療主要包括內科藥物治療和外科介入或者手術血管重建治療，腎動脈狹窄降壓藥，原則上所有的降壓藥物都可以用。過去認為腎動脈狹窄慎用或是禁用ACEI、ARB，主要是認為它能夠擴張腎臟的出球小動脈，加速腎臟缺血壞死，容易導致腎功能惡化，縮短病人的生存期。除此之外，血管緊張素轉化酶抑制劑還可以加速壞腎纖維化和腎萎縮，達到藥物性腎切除的目的。但是近期的一些研究表明，對于單側腎動脈狹窄應用ACEI、ARB治療后，患側腎腎小球濾過率下降，但對側正常腎臟的腎小球濾過率卻升高，雙腎的總的腎小球濾過率保持較穩定的水平，因此目前對于單側腎動脈狹窄傾向于應用ACEI、ARB。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 6761次

• 腎動脈狹窄禁用降壓藥
  ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類降壓藥物可同時擴張入球和出球小動脈，但對出球小動脈的作用大于入球小動脈，因此，使用該類藥物后，經過腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內壓下降，濾過壓變小，血液在腎小球內停留時間也變短，從而導致腎小球濾過減少。其結果是本應該濾過清除的物質部分沒能及時清除，比如鉀離子、尿素、肌酐等，從而使得它們在血液的濃度升高。因此在使用ARB或ACEI藥物時，僅一側的腎動脈狹窄并不足以產生明顯的不良后果。只有雙側腎動脈均狹窄時才可能引起明顯的血鉀、肌酐、尿素氮等的改變。
  語音時長 01:32”
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-11 4631次

• 腎動脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓，可以應用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、鹽酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛爾等藥物來治療。上面提到的這些藥物，多數都是長效的降壓藥，能夠24小時平穩降壓。意見建議：而對于纈沙坦或者是貝那普利這一類的藥物，要避免使用。因為可能導致腎臟缺血加重，加重腎功能。另外最主要的一點，還是要介入治療，解除腎動脈狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 2102次

• 腎動脈狹窄不能吃什么
  病情分析：腎動脈狹窄的患者，典型的表現就是難以控制的高血壓，因此這一類的患者不建議吃含鈉多的食物，比如食鹽以及各種調味品等，要進行低鹽飲食。意見建議：對于雙側的腎動脈狹窄患者，在藥物方面，應慎用ACEI和ARB類的藥物，因為這一類的藥物可以使血肌酐水平升高，甚至會出現急性腎衰竭。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1301次

• 腎動脈狹窄不能用的降壓藥
  腎動脈狹窄是引起高血壓的重要原因之一，而在此類高血壓的治療過程中，選擇合適的降壓藥物至關重要。由于腎動脈狹窄的病理特點，某些降壓藥物可能不僅無效，甚至可能帶來危害。血管緊張素轉化酶抑制劑，如貝那普利、依那普利等，在腎動脈狹窄患者中應絕對禁用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-14 0次

• 腎動脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類降壓藥物可同時擴張入球和出球小動脈，但對出球小動脈的作用大于入球小動脈，因此，使用該類藥物后，經過腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內壓下降，濾過壓變小，血液在腎小球內停留時間也變短，從而導致腎小球濾
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次