沒有所謂的視盤水腫的最常見病因,視盤水腫是一種常見的非炎癥性、阻塞性水腫,常見原因主要有顱內壓增高,顱腦病變等。
視盤水腫的癥狀為視物模糊、視野缺損、色覺減退。多數人會出現不同程度的視力下降,同時伴有視野缺損等癥狀,少數人會出現黑瞳、耳鳴等表現。并發癥有失明、視力減退以及色覺障礙。早期視盤水腫可能不對稱,邊界模糊,往往遮蔽血管,可伴神經纖維層水腫。顱內壓的增高導致視盤后方壓力增高,從而引起視盤水腫,如一側視神經萎縮或發育不全,在顱內壓升高時表現為單眼的視盤水腫。
顱腦病變可以是占位性病變或者炎癥性病變,使腦脊液壓力增高,壓迫視神經,導致視盤的水腫;眶內的占位性病變,也可以壓迫視神經,造成視盤的水腫;視神經本身的疾病,包括炎癥、缺血以及腫瘤的浸潤,都可以造成視盤的水腫;視盤周圍鄰近組織的疾病可以伴發視盤水腫,如視網膜中央靜脈阻塞、色素膜炎以及后鼓膜炎都可以出現視盤的水腫。
視盤水腫的治療原則是病因治療,早期眼底鏡檢查和視野檢查輕癥是檢查疾病的重要措施。輕癥可使用脫水劑治療,伴有嚴重頭痛和視神經病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術或分流術,手術時釆用視覺誘發電位監測可預防視功能受損。