過敏性紫癲多為急性起病,各種癥狀可以不同的組合,出現先后不一,首發癥狀為皮膚紫癜為主,少數病例以腹痛、關節炎和腎臟癥狀首先出現,起病前一到三周常伴有呼吸道感染病史,可伴有低熱、食欲不振、乏力等全身癥狀。
第一是皮膚型的紫癜,反復出現皮膚紫癜為本病的特征,多見于四肢及臀部對稱分布,深側較多,分批出現面部和軀干較少。
第二是胃腸道的癥狀,約見于三分之二的病例有血管炎引起的腸壁水腫,出血壞死和穿孔是產生胃腸癥狀及嚴重并發癥的主要原因,一般以陣發性劇烈腹痛為主,常位于臍周或下腹部,伴有嘔吐,但嘔血較少,少數部分可以伴有黑便和血便,偶爾病發腸梗阻和腸穿孔。
第三是關節型,約三分之一的病例可以出現手、腕等大關節的腫痛活動受限。
第四腎臟的癥狀,30%到60%的病例有腎臟受損的臨床表現,腎臟癥狀多在發病一個月內出現也可以在更晚期出現,于其他癥狀消失后發生,少數則以腎炎作為首發的癥狀,癥狀輕重不一,多數出現血尿、蛋白尿和管型尿,伴有血壓升高及水腫稱為紫癜性腎炎,它的表現比如顱內出血、癱瘓等。