在多年的臨床工作中,我遇到過各種各樣的哮喘患者。對患者切脈的時候我發現他們的脈象有很多相似之處,主要可以分為兩種,即速脈和奇脈。
1、速脈:
這主要是因為哮喘嚴重發作時,會導致支氣管平滑肌痙攣收縮,使呼吸道嚴重狹窄,從而阻礙了空氣進入呼吸道,因此導致缺氧。缺氧可反射性地引起脈搏增快,以滿足身體對氧氣的需求。速脈是重癥哮喘患者常見的脈象之一,表明患者的病情較為嚴重。
2、奇脈:
也被稱為吸停脈,這種脈象的出現主要是因為患者存在嚴重的呼吸困難,特別是在患者用力吸氣時,胸腔內負壓急劇升高,導致胸腔內的大靜脈血容量增加,而回心血量減少。此時,脈搏可能會變得異常,出現奇脈。奇脈的出現通常提示患者的病情已經相當嚴重,需要給予積極的干預和治療。
對于重癥哮喘患者,需要積極遵醫囑使用藥物治療,以控制病情緩解癥狀,必要時需給予患者足夠的氧氣吸入,有助于改善缺氧狀態,緩解病情。
需要注意,重癥哮喘患者的脈搏還可能受到其他因素的影響,如心臟功能、血容量等。因此,在診斷和治療重癥哮喘患者時,需要綜合考慮患者的脈象、癥狀、體征等多方面因素,制定個性化的治療方案。