問腸梗阻門診病歷怎么寫
病情描述：
腸梗阻門診病歷怎么寫
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-12-11
病情分析：
意見建議：
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腸癌和腸梗阻有的朋友關心腸梗阻，是不是會導致腸癌，其實它是反過來的，腸癌會導致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀，也是一種體征，但是它并不是我們腸癌的誘因，而是我們腸癌的一個結果。腸道的腫瘤，可能會引起腸道腫瘤性的梗阻，那么做完手術以后，這個手術的區(qū)域，可能會引起腸道黏連，我們的飲食，如果是不恰當的話，有可能會引起黏連性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話，是和腸癌經常并發(fā)的，但是它屬于腸癌的并發(fā)癥，而不是腸癌的病因。
01:09
劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 13914次
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腸梗阻如何預防正常的人不會發(fā)生腸梗阻，一般的發(fā)生了就是急腹癥，所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護腸道的功能。第一，保持愉快的心情，我們臨床中發(fā)現梗阻的患者愛生悶氣，情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的，他是不高興了，他隱忍、壓抑，然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二，我們要做到就是不高興的時候，減少飲食的攝入。當我們身體抑郁狀態(tài)的時候，人體的消化功能是減退的，這時候我們強制的給他加一些外來的食物刺激，這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的，飯好吃，氣難咽。有了這個氣，身體的消化功能受到了影響，我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫(yī)叫宿食，或者食物的積滯，這個時候產生了梗阻。第三，缺乏運動，因為中醫(yī)講運動可以增強胃腸道的蠕動，適當的運動可以保持胃腸道的通暢，促進胃液的分泌，消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人，然后胃腸道更容易梗阻。當然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩，然后自我的鍛煉，康復運動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食，然后運動，這三點是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻，然后我們就要從飲食上要注意，要吃一些容易消化的，然后平常要吃一些增強胃腸道蠕動的藥物，中藥來幫著調整，可能更會好一些。
02:25
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-06 26134次
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腎炎門診病歷腎炎門診就診的時候，癥狀大多是水腫，水腫可能是眼瞼水腫，也可能是下肢水腫，所以病史的采集一般是從有沒有誘因，多長時間，有沒有伴隨癥狀，哪些鑒別癥狀。鑒別癥狀主要是看病人的年齡和性別，舉個例說，青年女性一定要注意采集有沒有顏面部的光過敏，口腔潰瘍，脫發(fā)，關節(jié)肌肉疼痛。如果有這些情況，一定要注意完善補體C3、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體，排除狼瘡性腎炎。如果是中老年人，一定要詢問有沒有糖尿病病史，高血病史，有沒有全身骨骼的疼痛，排除骨髓瘤或血液性疾病引起的腎臟損害。然后根據相應的檢查，制定進一步的治療方案。如果尿蛋白程度比較多，建議進一步收入院，如果尿蛋白程度比較少，可以用點降尿蛋白的藥物，定期門診復診。語音時長 1:43”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 2480次
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腰疼門診病歷的書寫腰疼門診病歷的書寫要注意對病史、癥狀以及查體、檢查各方面進行描述。引起腰疼的疾病，有腰肌勞損，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，輸尿管結石等等。如果是腰肌勞損，腰椎間盤突出的，一般會有長期反復過度的腰部運動以及腰部過度負荷的情況。泌尿系結石，一般會有飲水少，出汗比較多，進食東西比較咸的情況。查體上如果是腰肌勞損的會有腰背部的棘突壓痛。腰椎間盤突出一般會有一側下肢直腿抬高試驗的陽性，一側下肢的麻木脹痛感。輸尿管結石會有腎區(qū)的叩擊痛。如果腰椎間盤突出，可以行腰椎CT，腰椎磁共振明確。泌尿系結石的可以行泌尿系B超或泌尿系CT明確。語音時長 01:36”
蘭學文
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-07-26 9490次
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高血壓門診病歷怎么寫和其他門診病歷的格式一樣，主訴、現病史、既往史、簡單查體情況、輔助檢查、診斷（危險分層）、處置方案。門診病歷書寫規(guī)范 1. 門診、急診、住院病人一律建立門診病歷，由門診病案室保管。 2 、病歷應使用藍色（黑色）鋼筆、圓珠筆書寫。 3 、病歷一律用中文填寫，力求通順、準確、簡練、完整，字跡清晰工整、不潦草， 重要字段不得有涂改。 4 、醫(yī)師簽字要簽全名。? ?
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 11509次
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手外傷門診病例怎么寫病情分析：手外傷門診病歷如果是開放傷的話需要描述傷口的大小，深淺以及有無神經、血管、肌腱損傷。如果是閉合性損傷，需要描述患指的感覺、活動、血運情況。意見建議：開放性損傷手術后需要告知患者定期到門診進行傷口換藥，手術后兩周拆線，同時還要到急診肌注破傷風抗毒素和靜滴抗炎藥預防感染。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-04-18 6709次
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腰疼門診病歷的書寫腰疼門診病歷的書寫要注意對病史、癥狀以及查體、檢查各方面進行描述。引起腰疼的疾病，有腰肌勞損，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，輸尿管結石等等。如果是腰肌勞損，腰椎間盤突出的，一般會有長期反復過度的腰部運動以及腰部過度負荷的情況。泌尿系結石，一般會有飲水少，出汗比較多，進食東西比較咸的情況。查體上如果是腰肌
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 873次
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腸梗阻怎么止痛腸梗阻可以分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻，它的臨床癥狀是排便、排氣減少或者是停止排便、排氣，可以出現腹痛，腹脹的情況，它的疼度是絞痛，疼痛比較嚴重，可以出現惡心、嘔吐的情況。一旦出現腸梗阻疼痛的情況，它的治療主要是禁食或者是流質飲食，可以進行抗炎治療，減少腸壁的水腫，促進梗阻的解除，最常用的藥是6
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-16 346次
