問(wèn)腰椎管狹窄手術(shù)是否有并發(fā)癥
病情描述:
腰椎管狹窄手術(shù)是否有并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的手術(shù),一般手術(shù)范圍比較廣泛,同時(shí)需要植入內(nèi)固定,有較高的發(fā)生并發(fā)癥的幾率,主要包括手術(shù)后癥狀緩解不明顯、術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂、術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)、靜脈血栓等并發(fā)癥可能。
意見(jiàn)建議:
建議腰椎管狹窄手術(shù)后,加強(qiáng)患者的護(hù)理,遵從醫(yī)囑,不能過(guò)早的下床活動(dòng),同時(shí)臥床期間要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和功能鍛煉,以減少術(shù)后并發(fā)癥的幾率,降低風(fēng)險(xiǎn)。
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腰椎管狹窄并發(fā)癥有哪些腰椎管狹窄就是說(shuō),主要的癥狀還是下腰部的酸麻脹,以及雙下肢的這個(gè)酸脹,它不像是腰間盤(pán)突出一樣,腰間盤(pán)突出是造成的雙下肢的,或者是單側(cè)下肢的這個(gè)疼痛,放射性疼痛,這個(gè)腰椎管狹窄主要是限制人的這個(gè)生活半徑,它最主要的是說(shuō)間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最主要的癥狀,行走500米左右,就要休息一段時(shí)間,休息個(gè)四五分鐘,下蹲也好或者是坐著休息也好,休息四五分鐘之后,然后可以繼續(xù)行走,繼續(xù)行走個(gè)四五百米,還得繼續(xù)休息,這樣的話(huà)這個(gè)癥狀就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄的經(jīng)典癥狀。01:09
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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥有哪些腰椎管狹窄的手術(shù),現(xiàn)在目前的手術(shù)方式,都是說(shuō)顯微鏡下手術(shù),或者是腔鏡下的手術(shù),對(duì)這個(gè)手術(shù)的安全程度非常高,我們?cè)陲@微鏡下手術(shù),一般都是放大到6倍左右,來(lái)做這個(gè)手術(shù),可以說(shuō)是分毫畢現(xiàn)的手術(shù),所以在術(shù)中看的神經(jīng),看的硬膜囊都看得非常清楚,看的血管,所以說(shuō)就避免了早期的那些,大型的開(kāi)放的手術(shù),所產(chǎn)生的那些并發(fā)癥,像以前手術(shù)造成的神經(jīng)的損傷,造成的偏癱也好或者癱瘓也好,通過(guò)這個(gè)微創(chuàng)手術(shù),和這個(gè)顯微鏡下手術(shù),都已經(jīng)成功的避免了,現(xiàn)在的手術(shù)的唯一的并發(fā)癥,就是一個(gè)感染的問(wèn)題,這是所有的手術(shù),都不可避免的要談及的問(wèn)題,但是說(shuō)現(xiàn)在的手術(shù),隨著手術(shù)間的這個(gè)改進(jìn),以及外科醫(yī)生的無(wú)菌觀念的增強(qiáng),這個(gè)感染幾率也非常低。01:25
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腰椎管狹窄手術(shù)是否有并發(fā)癥任何手術(shù)都是一種創(chuàng)傷,任何手術(shù)都有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。對(duì)于脊柱的手術(shù),出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會(huì)更多,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,有可能是非常嚴(yán)重。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥,如果進(jìn)行手術(shù)治療,有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,手術(shù)之后就會(huì)出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀或者感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。如果在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中損傷了重要的血管,有可能會(huì)引起大出血,甚至失血性休克以及死亡。在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,如果沒(méi)有嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,有可能會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生。手術(shù)之后一般來(lái)講常常需要進(jìn)行椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù),這種情況下有可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,尤其是在陰天下雨的時(shí)候比較明顯,還有可能會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬的感覺(jué)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎椎管狹窄并發(fā)癥對(duì)于腰椎管狹窄的病人出現(xiàn)了并發(fā)癥,主要是狹窄的椎管導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的。所以在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后,出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)受壓時(shí),會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮、無(wú)力、行走困難的情況。并且對(duì)于高位的腰椎管狹窄患者,還容易導(dǎo)致大小便出現(xiàn)功能的障礙,比如出現(xiàn)大小便失禁、大小便困難,甚至出現(xiàn)大便干燥、膀胱排尿困難、尿潴留的情況。并且隨著脊髓受壓加重,引起脊髓變性,還容易引起雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。并且在腰椎管狹窄發(fā)病以后,病人往往會(huì)改變腰部的姿勢(shì)來(lái)緩解疼痛,而長(zhǎng)時(shí)間以后,很容易導(dǎo)致脊柱的側(cè)彎,引起腰部有明顯的疼痛癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腰椎管狹窄的并發(fā)癥腰椎管狹窄的并發(fā)癥,腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)的疾病,臨床上主要發(fā)生在中老年患者,并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面:1、背部不適伴有活動(dòng)受限。2、神經(jīng)壓迫癥狀,腰椎管狹窄的患者往往會(huì)形成阻椎管和神經(jīng)管的壓迫,以后者為主,神經(jīng)根管的壓迫,通常壓迫走行于其中的神經(jīng)根,形成對(duì)應(yīng)區(qū)域的感覺(jué)減退,肌力的下降,鍵反射的減退,同時(shí)會(huì)有肌肉萎縮的發(fā)生,這些都是腰椎管狹窄的并發(fā)癥。如果是單純的發(fā)現(xiàn)肌力的減退,感覺(jué)的下降,應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī),判斷是否存在腰椎管狹窄,如果存在,通過(guò)保守治療和手術(shù)的辦法可以緩解癥狀。手術(shù)治療,手術(shù)以全椎板切除,徹底減輕壓力為主,適應(yīng)癥:1、有較重的神經(jīng)功能障礙,特別是馬尾神經(jīng)功能障礙者2、長(zhǎng)期非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重者。3、混合性椎管狹窄癥4、其他治療方法,休息與功能鍛煉,疼痛嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,以緩解癥狀,癥狀緩解后應(yīng)佩戴腰圍下床活動(dòng),酌情進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,以調(diào)節(jié)新陳代謝和鞏固療效。
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腰椎管狹窄癥會(huì)引起哪些并發(fā)癥病情分析:腰椎管狹窄的并發(fā)癥,主要包括小腿和足背部出現(xiàn)皮膚麻木,感覺(jué)減退。也可以出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,足下垂,行動(dòng)不穩(wěn)等癥狀。當(dāng)馬尾神經(jīng)受壓的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木,感覺(jué)異常,大小便障礙以及性功能障礙等。意見(jiàn)建議:腰椎管狹窄的患者,建議在平時(shí)要注意休息,盡量的避免彎腰的活動(dòng),避免久站久坐。在飲食上可以多吃一些新鮮的蔬菜水果和含鈣量比較豐富的食物。如果癥狀比較嚴(yán)重,保守治療無(wú)效的話(huà),就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄的并發(fā)癥腰椎管狹窄的并發(fā)癥,腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)的疾病,臨床上主要發(fā)生在中老年患者,并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面:1、背部不適伴有活動(dòng)受限。2、神經(jīng)壓迫癥狀,腰椎管狹窄的患者往往會(huì)形成阻椎管和神經(jīng)管的壓迫,以后者為主,神經(jīng)根管的壓迫,通常壓迫走行于其中的神經(jīng)根,形成對(duì)應(yīng)區(qū)域的感覺(jué)減退,肌力的下降,鍵反射的減退
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤(pán)退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變,造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱(chēng)為腰椎椎管狹窄癥,又稱(chēng)為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人,約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人,男性較女性多見(jiàn),體力