問冠心病鑒別診斷有哪些
病情描述:
冠心病鑒別診斷有哪些
答醫生回答
病情分析:
冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷,而且也要結合一些相關的檢查,比如說通過心電圖的檢查和心電圖負荷試驗等檢查的方法。建議你要到正規的醫院去做相關的檢查和對癥治療比較好。平時的時候要多鍛煉身體。
意見建議:
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟,供應血液的血管,那等它的血管,出現了比較嚴重的狹窄,它會有一系列的表現,有一些患者他表現為,血管逐漸慢慢地這種狹窄,它會導致心絞痛的發生,可能會影響患者的運動耐量,長期以往會導致這種患者,生活質量受到影響,同時有一部分病人,隨著這種病情的發展,他會出現心臟的擴大,心臟的收縮功能減低,表現為這種缺血性的心肌病,嚴重的會導致特別嚴重的心衰,還有一種類型的患者,他的首發表現,就是一個急性心肌梗死,他的斑塊是不穩定的,突然一下破裂,導致這種血栓的形成,它就導致了,給我們心臟供應的血管,一支或者多支,完全的,徹底的這種阻塞,然后導致病人的這種心律失常,嚴重的胸痛,會導致這種心衰,和一個急性的,這種心血管事件的發生,對于典型的勞力性心絞痛的患者,我們可以通過臨床癥狀,就可以確診冠心病。但是大多數患者,如果要是懷疑或者確診冠心病,我們通過一系列的,這種輔助檢查來確診,我們最常用的檢查,包括心電圖,運動實驗,心臟彩超,還有心臟的CT,或者說冠脈造影,目前認為冠脈造影,是診斷冠心病的金標準,具體上來說,如果做了冠脈造影,有一支或者多個血管的狹窄程度,超過了血管直徑的50%,我們就可以診斷冠心病。02:03
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冠心病鑒別診斷冠心病的診斷從無創檢查,到有創檢查有很多種,我們其實在門診上用的比較多的,一個很簡單的檢查,叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上,一邊慢跑一邊做心電圖,來觀察變化,如果這個做出來是陰性的,可能就不是冠心病,如果是陽性的話,可能需要進一步檢查,這是一個最簡單的,也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病,比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里,靜脈扎一個針,然后打造影劑,然后讓病人在CT機器里進行掃描,我們通過計算機,把這個冠狀動脈血管的形態,給它重建出來,然后看看血管有沒有狹窄,或者堵塞的地方。如果CT做完了,冠狀動脈是正常的,那么這個冠心病,肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變,那么我們可能還需要,進一步的再查,因為有時候CT對病變,可能會有一些誤判,而且當然如果有鈣化的時候,可能CT上也看不太清楚,所以CT是另外一個辦法,那么目前為止,診斷冠心病最為準確的辦法,我們在醫學上管它叫做金標準,叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查,要把一個做造影的導管,通過我們動脈系統,送到心臟冠狀動脈的開口,然后打造影劑來照相,目前冠狀動脈造影,是診斷冠心病最為準確的辦法。01:45
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冠心病鑒別診斷有哪些首先冠心病的癥狀主要是胸痛,就要與一些胸痛的癥狀相鑒別。有些時候冠心病的癥狀是一個腹部的癥狀,也要與腹部的一些疾病相鑒別。首先冠心病心絞痛就要與胃腸道疾病相鑒別,比如胃炎,十二指腸潰瘍等這種疾病,再一個就是冠心病心肌梗死要與肺栓塞鑒別,要與主動脈夾層鑒別,鑒別點一個從癥狀表現上一個是從輔助檢查上。其實對于冠心病心絞痛大部分都是和活動有關,如果出現了心肌梗死,可以通過做心臟彩超來證實,做冠狀動脈造影能夠百分之百的證實是心肌梗死。語音時長 01:09”
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冠心病鑒別診斷有哪些冠心病最常見的癥狀就是胸痛、胸悶、心悸、氣短等等,鑒別診斷有以下幾個方面。第一就是心臟神經官能癥,是因為植物神經紊亂引起的一種疾病,也可以表現為胸悶、心悸、胸痛等等這些癥狀,但是癥狀并不是很典型,和活動情緒都沒有什么特別的關系,而且做心電圖、心臟彩超沒有心肌缺血的表現,可以進行鑒別。第二冠心病可以引起來腹痛,有的覺得是胃痛,所以要與胃痛做鑒別,胃痛大部分和飲食有關系,比如饑餓了會痛或者是飽餐之后會痛,饑餓疼了之后吃點東西就可以緩解,這一般都是胃痛,而且有的還伴有惡心、不消化、噯氣等等這些癥狀,可以鑒別。第三是膽管或者是膽囊性的疼痛,因為冠心病胸痛完全可以向胸部、腹部放射引起腹痛的癥狀,膽囊的疼痛有一種病叫膽心綜合癥,就是膽囊的疼痛也可以向心臟放射,從而出現心臟的癥狀,所以也需要與膽管性疾病和膽囊性疾病來進行鑒別。第三就是x綜合征,是一大類的疾病,也可以出現胸痛、胸悶的癥狀,常見于年輕的女性,有時候和情緒有關。語音時長 02:07”
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冠心病的鑒別診斷有哪些病情分析:冠心病主要的鑒別診斷包括:一跟主動脈夾層相鑒別。二跟肺栓塞的鑒別。三跟消化系統疾病鑒別,比如膽囊炎,胰腺炎,胃潰瘍等。四跟肋間神經炎相鑒別。意見建議:如果明確了是冠心病,一定要在醫生的指導下堅持用藥,需要定期去醫院復查。平時一定要清淡飲食,戒煙戒酒,控制好血壓,血脂和血糖。
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冠心病鑒別診斷是什么冠心病的鑒別診斷是比較多的,首先需要和胸膜炎進行鑒別,胸膜炎的原因,比較常見的一般都是感染,或者是結核性的原因。還要和心肌炎以及心包炎來進行鑒別,另外一些隱匿性性的冠心病,還應該和植物神經功能失調來進行鑒別。
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冠心病鑒別診斷冠心病疾病是典型的胸痛,因體力活動,情緒激動,突感心前區疼痛,多為發作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛,也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區開始,常放射至左肩,左臂,甚至無名指和小指,休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀,胸痛也可出現在夜間或者是安靜狀態下。可以通過心電圖檢查,變異性心絞痛發作時S一T
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冠心病與哪些疾病鑒別診斷冠心病與急性心包炎、心臟神經癥、肺動脈栓塞等進行鑒別診斷。1、急性心包炎的患者在發病期間會出現胸部的疼痛,而且疼痛的位置會在心前區,隨著病情的加重,疼痛的位置可能會放射在肩部或者是頸部,冠心病的患者在發病早期會出現呼吸急促、胸部疼痛,特別是在做深呼吸的時候,疼痛的癥狀會出現明顯的加重,在適當的休息之