問t4椎體壓縮性骨折能評(píng)級(jí)嗎
病情描述:
t4椎體壓縮性骨折能評(píng)級(jí)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以。t4椎體壓縮性骨折能評(píng)級(jí),一般能評(píng)為十級(jí)。出現(xiàn)壓縮性骨折要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療,如果損傷程度嚴(yán)重,造成神經(jīng)的損傷、下肢癱瘓、大小便異常等情況,則評(píng)級(jí)有可能升級(jí)。
意見建議:
建議出現(xiàn)椎體壓縮性骨折以后,要去正規(guī)的醫(yī)院檢查確診,做X線檢查、核磁共振檢查、腰椎CT等。適當(dāng)注意休息,不可劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰4椎體壓縮性骨折一般針對(duì)于腰四椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的嚴(yán)重程度,以及有沒有骨塊突出椎管以內(nèi),伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況,來確定積極的治療方案的。如果是腰椎壓縮骨折不是很嚴(yán)重,一般選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人進(jìn)行嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)。需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。正常的情況下,保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來確定下一步的活動(dòng)程度。但是對(duì)于椎體壓縮比較嚴(yán)重,有骨塊凸入椎管以內(nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。并且可以椎管探查減壓,恢復(fù)正常的骨折的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)骨折愈合,解除神經(jīng)受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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t12椎體壓縮性骨折胸十二椎體壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也可表現(xiàn)為壓縮性骨折。這種骨折多為穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形變嚴(yán)重。骨折后長(zhǎng)骨膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起疼痛,腹脹等癥狀。對(duì)于大多數(shù)情況是可以通過臥床靜養(yǎng)保守治療的,通常臥床時(shí)間在兩到三個(gè)月。對(duì)于少數(shù)不穩(wěn)定骨折可以采取切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)。對(duì)老年骨質(zhì)疏松新鮮骨折,可以在x線ct引導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)位,同時(shí)注入骨水泥椎體成形。經(jīng)過椎體成形術(shù)后疼痛可以明顯減輕,患者也可以早期下地活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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t4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:T4椎體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的,因?yàn)門4椎體壓縮性骨折,極其容易損傷到腰骶神經(jīng),容易導(dǎo)致腰椎間盤突出,壓迫脊椎腔動(dòng)脈和靜脈血管,增高癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)壓迫腰椎神經(jīng)后,還會(huì)使人出現(xiàn)明顯的腰部麻木與腰痛活動(dòng)受限現(xiàn)象。意見建議:T4椎體壓縮性骨折,一般需要進(jìn)一步完善骨影像學(xué)檢查,以及體格檢查。了解描骨折的具體情況,患病以后需要積極就醫(yī),通過外科手術(shù)的方法積極治療。
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t12椎體壓縮性骨折胸十二椎體壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也可表現(xiàn)為壓縮性骨折。這種骨折多為穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形變嚴(yán)重。骨折后長(zhǎng)骨膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起疼痛,腹脹等癥狀。對(duì)于大多數(shù)情況是可以通過臥床靜養(yǎng)保守治療的,通常臥床時(shí)間在兩到三個(gè)月。對(duì)于少數(shù)不穩(wěn)定骨折可以采取切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)。對(duì)老年骨質(zhì)疏松新鮮骨折,可以在x線ct引導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)位,同時(shí)注入骨水泥椎體成形。經(jīng)過椎體成形術(shù)后疼痛可以明顯減輕,患者也可以早期下地活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。
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腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的,這就說明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的,才引起骨的連續(xù)性中斷,對(duì)于這樣的病人一般會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,并且活動(dòng)受限,嚴(yán)重的可能會(huì)有脊髓神經(jīng)受壓的情況,會(huì)出現(xiàn)下肢感覺的麻木,脹痛,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況,所以對(duì)腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對(duì)于腰
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胸10椎體壓縮性骨折對(duì)于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,以及有沒有積水神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,拍