問什么是經(jīng)皮腎鏡
病情描述:
什么是經(jīng)皮腎鏡
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)皮腎鏡是一種泌尿外科的常用手術(shù)方式。指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)過腰部皮膚穿刺進(jìn)入腎盂或腎盞建立通道后置入腎鏡以觀察或治療腎臟輸尿管上段病變的手術(shù)操作。屬于泌尿外科四級手術(shù),手術(shù)級別高。常用于腎臟較大結(jié)石,輸尿管上段結(jié)石的治療。
意見建議:
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)難度較大,并發(fā)癥較多,且嚴(yán)重,如需行該手術(shù),建議至等級較高的醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療,以免造成不必要的并發(fā)癥和后遺癥。
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什么是經(jīng)皮腎鏡經(jīng)皮腎鏡又叫pcnl,指的是經(jīng)腰部穿刺進(jìn)入腎臟,建立經(jīng)皮腎通道,然后置入腎鏡,置入碎石設(shè)備,將結(jié)石擊碎,沖出或者吸出體外的手術(shù)過程。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是治療腎結(jié)石最常用的手術(shù)方式,在臨床上是應(yīng)用比較多的。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)是直接進(jìn)入腎臟,清石率比較高,缺點(diǎn)是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),比如感染、出血等等,具體選用哪一種手術(shù)方式,是根據(jù)患者的病情、結(jié)石的復(fù)雜程度以及手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行綜合判斷。語音時(shí)長 01:13”
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什么叫經(jīng)皮腎鏡經(jīng)皮腎鏡,顧名思義是經(jīng)過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造,找到結(jié)石,進(jìn)行碎石手術(shù),所以患者如果有腎結(jié)石超過兩公分,甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石,首選經(jīng)皮腎鏡碎石,可以達(dá)到很好的治療效果。患者是在手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行,先取截石位,然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入,插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人工腎積水,然后將患者放置在俯臥位,利用B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,穿刺通道建立好之后置入經(jīng)皮腎鏡,在腎鏡直視下利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。語音時(shí)長 01:16”
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經(jīng)皮腎鏡是什么病情分析:經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),是泌尿外科處理腎臟較大結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)是在B超或x光定位下,在腰部皮膚和目標(biāo)腎臟結(jié)石間建立穿刺通道,通道管經(jīng)約0.5~10mm,然后經(jīng)操作通道置入碎石設(shè)備,如氣壓彈道,鈥激光,將結(jié)石擊碎并負(fù)壓吸出的手術(shù)方式。意見建議:在手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),以防止腎臟出血,多飲水,每日飲水量至少在2000毫升以上,結(jié)石易復(fù)發(fā),術(shù)后需定期復(fù)查。
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經(jīng)皮腎鏡是治什么的病情分析:經(jīng)皮腎鏡是治療腎結(jié)石,腎囊腫或者腎臟腫瘤的常見方法,通過腹部體表,然后手術(shù)找到腎臟。將腎臟中的結(jié)石囊腫,或者腫瘤切除。該手術(shù)方法簡單易操作,術(shù)后傷口和腎臟可以在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)正常,而且沒有其他術(shù)后并發(fā)癥。意見建議:建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科,實(shí)施該手術(shù),術(shù)后保持輸尿管和尿道通暢,能夠使尿液正常的由腎臟下降至膀胱內(nèi)。術(shù)后要積極預(yù)防輸尿管梗阻,否則會(huì)引起腎積水。
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什么叫經(jīng)皮腎鏡經(jīng)皮腎鏡,顧名思義是經(jīng)過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造,找到結(jié)石,進(jìn)行碎石手術(shù),所以患者如果有腎結(jié)石超過兩公分,甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石,首選經(jīng)皮腎鏡碎石,可以達(dá)到很好的治療效果。患者是在手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行,先取截石位,然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入,插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人
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經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程?首先第一步應(yīng)該麻醉,麻醉滿意后,將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位,或者左側(cè)臥位,如果是右側(cè),就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對于體位擺好后,可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn),選擇穿刺點(diǎn)后,用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi),如果有清亮的尿液流出,證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi),進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯,在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲,退出針芯,