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• 女性尿急怎么辦

  經(jīng)常在門診碰到一些，青年的女性患者來(lái)就診的因尿急，追問(wèn)病史她說(shuō)每次上廁所有尿意了，還沒來(lái)得及上廁所，就尿褲子了，困擾嚴(yán)重的都戴尿不濕，再追問(wèn)病史，她說(shuō)還有尿頻夜尿增多的癥狀，這時(shí)候我給她查一個(gè)尿常規(guī)，尿常規(guī)沒有白細(xì)胞，再做一個(gè)泌尿系B超，也沒有看到解剖上的畸形，這時(shí)候我們多數(shù)診斷為膀胱過(guò)度綜合征，也叫OAB，我們選擇M受體阻滯劑，托特羅定索利那新等等這些藥，用完這些藥，這些癥狀往往就緩解了。

  

  01:05
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 27867次

• 男性尿頻尿急怎么辦？

  在門診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說(shuō)晚上尿尿太多了，我追問(wèn)他晚上幾次，他說(shuō)肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時(shí)候我會(huì)繼續(xù)問(wèn)他，還有什么不舒服，他往往就說(shuō)排尿困難。給大家普及一下知識(shí)，前列腺增生癥狀分儲(chǔ)尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來(lái)門診看一下，儲(chǔ)尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說(shuō)的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲(chǔ)尿期癥狀；還有一個(gè)前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來(lái)；還有一個(gè)癥狀，第三個(gè)就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點(diǎn)，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺到還沒尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲(chǔ)尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲(chǔ)尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測(cè)殘余尿，查一個(gè)PSX，除外前列腺癌的一個(gè)指標(biāo)，還要查一個(gè)尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒有尿路感染的時(shí)候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個(gè)高危因素，第一個(gè)是年齡，第二個(gè)血清的PSA，第三個(gè)是前列腺的體積，第四個(gè)就是尿流動(dòng)力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過(guò)去說(shuō)大于50，這個(gè)殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個(gè)殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個(gè)癥狀評(píng)分，我們叫IPS評(píng)分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長(zhǎng)度有1厘米，這個(gè)危險(xiǎn)度突入度越高風(fēng)險(xiǎn)越大，當(dāng)然還有這個(gè)代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進(jìn)展的高危的因素。

  

  03:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 20969次

• 脊髓損傷怎么辦
  首先，對(duì)于這樣的病人需要明確到底是什么原因引起的脊髓神經(jīng)損傷，如果是由于椎間盤突出，椎管狹窄或者是骨折脫位引起的脊髓神經(jīng)損傷，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，首先需要解除對(duì)神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以，術(shù)后需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，應(yīng)用脫水劑進(jìn)行治療，再就是需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。另外，還可以配合高壓氧治療或者是配合理療的辦法，比如針灸，烤電來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)就可以。對(duì)于關(guān)節(jié)肌肉就需要通過(guò)后期刻苦的功能鍛煉，來(lái)防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來(lái)的正常活動(dòng)做準(zhǔn)備。但是對(duì)于脊髓神經(jīng)到底恢復(fù)到什么程度，與當(dāng)時(shí)損傷是成正比的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-06 3847次

• 兒童脊髓損傷怎么辦
  對(duì)于兒童脊髓損傷來(lái)說(shuō)比較少見，一般只見全部脊髓損傷的5%左右，發(fā)病的原因主要考慮為，高空墜落傷以及意外傷害，包括一些脊髓脊管膨出、脊髓血管畸形和運(yùn)動(dòng)損傷。對(duì)于兒童脊髓損傷患者來(lái)說(shuō)，多數(shù)情況下，并發(fā)癥表現(xiàn)為脊柱側(cè)翻和髖關(guān)節(jié)的脫位，由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，脊髓損傷可以導(dǎo)致出現(xiàn)腰背部肌肉無(wú)力，患兒不能正常的站立，所以導(dǎo)致出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的正常功能喪失，是導(dǎo)致出現(xiàn)以上問(wèn)題的主要原因，而這樣的合并癥、并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期患病的兒童喪失了正常站立和行走的機(jī)會(huì)。因此，對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防身體發(fā)育畸形，是康復(fù)功能訓(xùn)練的主要部分，兒童脊髓損傷及康復(fù)訓(xùn)練除了一般的脊髓康復(fù)治療以外，還應(yīng)該特別注意身體發(fā)育畸形的預(yù)防，平時(shí)讓孩子養(yǎng)成良好的坐姿和臥姿，必要時(shí)可以使用矯正的器具，以預(yù)防脊柱發(fā)育畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-18 3373次

• 急性脊髓損傷怎么辦
  急性脊髓損傷，首先第一點(diǎn)要做的就是讓患者處于一個(gè)安全的位置，減少搬動(dòng)以及體位的變化。第二點(diǎn)可以用激素大劑量的沖擊進(jìn)行治療，第3點(diǎn)一定要明確相關(guān)病情的變化，是否有骨質(zhì)的壓迫，如果有的話一定要及時(shí)解除相關(guān)壓迫。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-09 1302次

• 頸脊髓損傷怎么辦
  病情分析：頸脊髓損傷一般需要限制頸部活動(dòng)，通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，術(shù)后正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這些藥物抗炎治療。頸脊髓損傷手術(shù)以后要通過(guò)夾板或者石膏托固定的方法將頸椎固定好，保持頸部放松。意見建議：頸脊髓損傷以后，在康復(fù)期間要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫頸部，避免長(zhǎng)時(shí)間頸部負(fù)重，積極預(yù)防頸部外傷。建議定期就醫(yī)完善頸椎影像學(xué)檢查和體格檢查，了解頸脊髓損傷的恢復(fù)情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-30 401次

• 脊髓神經(jīng)損傷怎么辦
  脊髓神經(jīng)損傷，主要是由于骨折引起來(lái)的，治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)治療主要是解除壓迫脊髓神經(jīng)。藥物治療是促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，藥物治療包括:第一、大劑量甲潑尼龍，在損傷八個(gè)小時(shí)內(nèi)30毫克每公斤肌注15分鐘，間隔15分鐘以后，以規(guī)定10毫克每公斤每小時(shí)，維持23個(gè)小時(shí)，改善脊髓血流，減輕細(xì)胞水腫，抑制
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 181次

• 脊髓損傷血壓低怎么辦
  如果脊髓損傷的患者出現(xiàn)了血壓降低，非常有可能出現(xiàn)了神經(jīng)源性的休克，這種休克是由于脊髓的損傷，導(dǎo)致交感神經(jīng)受到了刺激，從而導(dǎo)致外周血管張力的降低，進(jìn)而使血壓降低。出現(xiàn)了這種情況，需要采取如下的治療：第一，首先要對(duì)脊髓損傷的原發(fā)病進(jìn)行處理，比如保持患者的嚴(yán)格臥床，制動(dòng)休息，有必要的話，還需要使用一些外固
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 173次