問什么是胰島素抵抗
病情描述:
什么是胰島素抵抗
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合征和二型糖尿病。胰島素抵抗的患者要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
意見建議:
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胰島素抵抗是糖尿病嗎?胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制,對(duì)于二型糖尿病人來說,他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者,雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn),但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù),就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。01:22
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人體胰島素是由什么分泌胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。在人體十二指腸旁邊,有一條長形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群,叫做胰島。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用于糖尿病的治療。01:09
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什么是胰島素抵抗?胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官主要是肝臟、肌肉和脂肪組織,近來認(rèn)為也包括血管內(nèi)皮細(xì)胞和動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞等,對(duì)外源性和內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期、中期,機(jī)體為了克服胰島素抵抗往往代償性分泌過多的胰島素,引起高胰島素血癥,高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要標(biāo)志。胰島素抵抗的主要原因是脂肪代謝異常,即脂肪的異常分布、過度堆積。肥胖可以引起胰島素抵抗是與脂肪細(xì)胞來源的激素和細(xì)胞因子,如游離脂肪酸、腫瘤壞死因子、瘦素、抵抗素等增加的脂聯(lián)素不足有關(guān)系。語音時(shí)長 1:36”
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什么是胰島素抵抗胰島素要發(fā)揮作用應(yīng)滿足兩個(gè)條件:一,胰島素分泌量正常;二,體內(nèi)接受胰島素的受體正常。這好比一把鑰匙開一把鎖,要求鑰匙和鎖都要完好,門才能打開。有的人,特別是肥胖的人,胰島素分泌的量很大是正常,但體內(nèi)接受胰島素作用的受體出現(xiàn)問題,例如數(shù)量減少,性質(zhì)改變,結(jié)構(gòu)被破壞等等,使得受體不敏感或根本不起作用,胰島素與這些受體結(jié)合的親和力大大降低,造成胰島素?zé)o用武之地或者必須加大胰島素量才能發(fā)揮降糖的效果,這種情況就被稱為胰島素抵抗。簡而言之,胰島素抵抗是各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償過多胰島素,產(chǎn)生了高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗是二型糖病發(fā)病的主要原因之一,容易導(dǎo)致代謝綜合征。許多病癥都可以使人體對(duì)胰島素變得越來越抵抗,比如過高的壓力,吸煙,感染等。語音時(shí)長 1:41”
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怎樣改善胰島素抵抗病情分析:積極的減重、運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明,肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后,糖尿病的臨床癥狀可以減輕,甚至糖耐量可以恢復(fù)正常。意見建議:建議患者要控制理想體重,并且要積極的規(guī)律的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式可以選擇步行,慢跑,游泳,爬樓梯,騎自行車,打球跳舞等等這些有氧運(yùn)動(dòng)。
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胰島素抵抗吃什么藥病情分析:胰島素抵抗的患者可以吃二甲雙胍來減輕胰島素抵抗。二甲雙胍單用不會(huì)引起低血糖,并且能夠促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用,改善胰島素抵抗,避免高胰島素血癥。意見建議:二甲雙胍的使用一般從小劑量開始,可以250毫克,每日兩次,餐前或者餐后口服,逐漸增加藥物劑量。最佳的控制血糖的劑量是2000毫克。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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胰島素抵抗胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官,指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織,近年來認(rèn)為也包括血管內(nèi)皮細(xì)胞以及動(dòng)脈的平滑肌的細(xì)胞,這些靶器官對(duì)外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期,機(jī)體為了克服胰島素抵抗,往往會(huì)代償分泌過多的胰島素,引起高胰島素血癥。所以,高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要
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胰島素抵抗吃什么胰島素抵抗患者可以吃一些低糖低脂的食物,比如燕麥片、玉米等,也可以吃鹽酸二甲雙胍腸溶片或者格列美脲片等藥物。胰島素抵抗可能是遺傳、肥胖、長期高血糖等因素引起,主要癥狀會(huì)表現(xiàn)出黑棘皮癥,也就是皮膚褶皺部位及頸部有天鵝絨樣及乳頭瘤樣色素沉著和過度角化?;颊呖梢猿砸恍┑吞堑椭氖澄?,比如燕麥片、玉米、菠菜