問糖尿病視網膜病變能吸收嗎
病情描述:
糖尿病視網膜病變能吸收嗎
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變是不能自行吸收的,屬于不可逆的疾病。目前治療主要是控制病情的進展,例如通過眼底激光治療封閉視網膜上的無灌注區,延緩病情加重。對于已經形成牽拉性視網膜脫離的患者,可以考慮通過玻璃體切割手術治療復位視網膜。
意見建議:
我建議出現視力下降,視物變形,視野缺損等癥狀的患者要及時進行檢查來確定是否有糖尿病視網膜病變,以及評估病情的嚴重程度。通常需要做眼底鏡檢查,OCTA檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發現,直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。01:27
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糖尿病視網膜病變能吸收嗎糖尿病視網膜病變出血和滲出,要看個體差異來判定它是不是能夠吸收。因為有一部分患者可能通過一些藥物降糖或者是胰島素降糖治療之后血糖控制達標,然后再聯合使用一些治療視網膜病變的藥物之后,有部分患者他的出血和滲出可以吸收,但是有一部分患者是不能夠吸收,所以,這個問題要根據一個個體差異來看。但是不管糖尿病視網膜病變是否最后能夠達到出血滲出吸收的目的,我們都要積極的對糖尿病進行一個治療,另外對視網膜病變要進行一個積極的干預,以最大限度的緩解糖尿病視網膜病變的進展。語音時長 01:15”
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變,主要是有以下幾點原因:一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失,基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死,形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞,導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生,形成纖維條帶,致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
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糖尿病視網膜病變能矯正嗎病情分析:糖尿病視網膜病變并不能通過矯正來提升視力,目前主要是通過合理治療來控制病情的進展,例如在病變的早期可以做眼底激光治療,病情進展到晚期時還可能需要聯合做玻璃體切割手術治療。意見建議:建議患有糖尿病的患者,合理的控制血糖,來降低發生視網膜病變的風險,例如應該適當的進行體育運動,減少飲食中糖分的攝入,以及在內分泌科醫生指導下合理使用藥物進行降血糖治療等。
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糖尿病多久視網膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平,是可以避免發生視網膜病變的,但是如果血糖持續升高的話,通常在發病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發生,應當及時進行檢查,主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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