問腦梗塞服用哪種降壓藥
病情描述：
腦梗塞服用哪種降壓藥
答醫(yī)生回答
劉博主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-01
病情分析：
意見建議：
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睡前能不能服用降壓藥經(jīng)常有很多人問我說睡前能不能服用降壓藥？通常降壓藥會在服用后幾個小時達到藥效高峰期，而人在睡眠后新陳代謝降低了，血壓會有不同程度的下降，睡前服用降壓藥讓血壓值更低，一旦影響到血流速度，就容易形成血栓，引發(fā)嚴重疾病。因此對于大部分患者，不建議在睡前服用降壓藥。但是對于某些病情較為特殊的患者，比方說夜間高血壓患者，可以在臨睡前服用藥物，以控制血壓的升高。
01:07
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-01 9592次
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長期服用降壓藥對腎臟的影響長期服用某些降壓藥對腎臟會有影響的，主要包括以下幾點。一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有保護腎功能作用，但其擴張出球小動脈，使腎小球壓力降低，會引起腎衰竭，同時因其抑制腎素和醛固酮的分泌，可致高鉀血癥。使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑時，要注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，禁用于腎衰竭和雙側(cè)腎動脈狹窄的病人，也禁用于高血鉀患者；二、β受體阻滯劑會降低心輸出量，減少腎臟血流灌注，使用時要注意監(jiān)測腎功能。三、血管緊張素受體拮抗劑可選擇性擴張腎小動脈，降低腎小球壓力，保護、延緩腎功能不全。但如患者已到尿毒癥期或腎衰終末期，慎用這類藥物；四、噻嗪類利尿劑主要是通過增加尿液的排出，來減少體內(nèi)鈉水潴留，從而達到從而達到降壓效果，但對腎臟有毒性，腎功能不全患者禁止使用。
02:13
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-27 7942次
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有腦梗塞用哪種降壓藥好腦梗塞的患者合并高血壓需要將血壓控制在一定的范圍，但是不能過低，收縮壓可以控制在150左右，舒張壓可以控制在90左右。降壓不能太快，需要緩慢的降，降壓太快容易導致腦梗塞進一步進展或者腦梗塞的復發(fā)。降壓的藥物有ACEI類的藥物，比如卡托普利、依那普利，還可以使用一些鈣離子通道劑。比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等，也可以適當?shù)剡x用一些利尿劑或者是倍他樂克以及心得安、普萘洛爾等一些藥物。語音時長 01:09”
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2022-06-29 7319次
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腦梗塞降壓藥選擇腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質(zhì)，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張素受體拮抗劑，是通過抑制血管緊張素途徑，來達到降壓的效果。第四，常用的就是β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾等等。第五，常用的藥物就是利尿劑，常用的有氫氯噻嗪、布美他尼這些藥物。不太建議采用利血平、復方降壓片、還有降壓零號這些藥物，因為利血平是一種多巴胺受體拮抗劑，對于腦功能并不是特別有利。從飲食方面，應該注意患者應該是低鈉低脂飲食，中國好多高血壓的患者，就是跟飲食，尤其是高鈉飲食是有關(guān)系的，所以應該飲食做到低鈉飲食，另外多食用新鮮的蔬菜，比如芹菜等等，也是對降壓有一定的輔助效果。語音時長 1:54”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-11-13 4495次
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降壓藥哪種好 常用的降壓藥病情分析：降壓藥物的種類是比較多的，要選擇適合自己的才是比較好的降壓藥物。因為每個人的病情程度不一樣，臨床癥狀也不同，所以一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行一些藥物的選擇，一種或者多種藥物聯(lián)合用藥。意見建議：常用的降壓藥物包括鈣拮抗劑利尿劑，血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素2受體拮抗劑，以及β受體阻滯劑。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 9204次
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哪種降壓藥好病情分析：降壓藥物是比較多的，但是并沒有哪一種降壓藥物就一定效果非常的好，要根據(jù)自己的癥狀，在臨床醫(yī)生的指導下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓。目前高血壓一旦確診是沒有辦法完全治療好的，還是要通過降壓藥物來平衡控制。意見建議：除了降壓藥物以外，日常的飲食當中一定要做到清淡飲食為主，少食多餐，不要暴飲暴食。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-20 1903次
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腦梗塞降壓藥選擇腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質(zhì)，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 526次
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急性腦梗塞降壓藥首選急性期的腦梗塞的患者，它的降壓藥物首選應該是長效降壓藥，常用的降壓藥包括施慧達、拜新同、或者培托普利，它們要么是通過增加半衰期，達到一個延長藥物作用的效果。還有的是通過一些特殊的工藝，使藥效能夠緩慢的釋放出來，從而達到長效降壓一個效果。在腦梗塞的急性期，應該避免使患者的血壓波動過大，因為患者的血壓波
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 258次
