問(wèn)高血壓尿毒癥是怎樣形成的
病情描述:
高血壓尿毒癥是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓和尿毒癥,這兩種疾病是互相影響,互相促進(jìn)的,高血壓長(zhǎng)時(shí)間控制不好,造成腎小球動(dòng)脈硬化,引起腎功能損害,進(jìn)一步發(fā)展可成為尿毒癥,而尿毒癥多數(shù)伴有高血壓,腎性高血壓是一種比較難以控制的高血壓。多數(shù)是由于水鈉潴留,內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,如腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的功能紊亂等引起,一般需要2~3種降壓藥聯(lián)合降壓。
意見(jiàn)建議:
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高血壓會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎高血壓可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致急性的腎衰竭,也可以引起慢性腎衰竭。首先是急性的損傷,主要見(jiàn)于惡性高血壓腎損害,如果當(dāng)患者存在惡性高血壓或血壓急劇、劇烈升高時(shí),可以導(dǎo)致腎臟功能急性的損傷,病人可以出現(xiàn)急性腎衰竭。另外,血壓長(zhǎng)期控制不好會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良的影響,可以導(dǎo)致慢性的高血壓腎損害,長(zhǎng)期慢性的高血壓可以導(dǎo)致腎臟慢性進(jìn)行性的損傷,患者可以出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。隨著疾病緩慢的進(jìn)展,腎小球會(huì)出現(xiàn)缺血性的改變,最終會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化和腎小管的萎縮,有些病人最終可以導(dǎo)致尿毒癥。高血壓與腎病的惡化密切相關(guān),而且兩者是相互促進(jìn)的,是不斷惡化的過(guò)程,所以在臨床中有腎病以及高血壓的患者需要積極控制血壓,減少腎臟損傷,延緩腎病的進(jìn)展。01:46
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊?。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人,糖耐量降低者5064萬(wàn)人,兩者之和為9384萬(wàn)人,也就是僅因?yàn)樘悄虿?,我?guó)約有1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見(jiàn),在我國(guó)慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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高血壓尿毒癥是怎樣形成的高血壓是和晚期腎衰竭尿毒癥有關(guān)聯(lián)的。高血壓如果控制不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腎損傷甚至構(gòu)成晚期腎衰竭,尿毒癥。高血壓晚期腎衰竭尿毒癥是高血壓腎病發(fā)展到終末期表現(xiàn),高血壓病的長(zhǎng)期存在,可直接造成腎臟的損害及高血壓腎病。高血壓腎病分為高血壓良性腎小動(dòng)脈硬化和高血壓惡性腎小動(dòng)脈硬化。高血壓良性腎小動(dòng)脈硬化是指長(zhǎng)期的高血壓五到十年,導(dǎo)致腎小動(dòng)脈玻璃樣變,進(jìn)而造成腎血管缺血,缺氧,吸引炎性介質(zhì)親潤(rùn)釋放致腎毒的物質(zhì),腎單位損傷纖維化病變。而高血壓惡性腎小動(dòng)脈硬化是指由于其發(fā)展的高血壓引起的腎小動(dòng)脈彌漫性病變導(dǎo)致腎功能急劇惡化,夜間動(dòng)脈和腎小球硬化,進(jìn)程及快,可能在很短時(shí)間內(nèi),致使病人到達(dá)高血壓晚期腎衰竭尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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尿毒癥是怎么形成的尿毒癥都是由慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)的,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病,這三種疾病是目前國(guó)內(nèi)導(dǎo)致慢性腎衰竭尿毒癥的最常見(jiàn)的病因。除此之外,還包括其它的一些病因,比如慢性腎盂腎炎,狼瘡性腎炎,乙肝病毒相關(guān)性腎炎,梗阻性腎病等等。這些疾病有些是全身性因素所導(dǎo)致的,比如高血壓,糖尿病,也有時(shí)是腎臟局部的炎癥,比如慢性腎小球腎炎所導(dǎo)致的。這種情況會(huì)引起腎臟的慢性損傷,逐漸的出現(xiàn)纖維化,功能逐漸下降,會(huì)進(jìn)入腎功能衰竭,然后病情會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展,早晚得發(fā)展成為尿毒癥的。尿毒癥是比較危險(xiǎn)的,它隨時(shí)都可能導(dǎo)致患者因?yàn)樾乃セ蛘呤歉哜浹Y而死亡。而且毒素在體內(nèi)蓄積,對(duì)全身各臟器影響也是比較重的,所以這時(shí)候就需要給予血液透析來(lái)治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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尿毒癥是怎樣形成的病情分析:尿毒癥是由于各種原因?qū)е碌哪I臟濾過(guò)功能以及內(nèi)分泌功能部分喪失或者完全喪失導(dǎo)致的毒素以及水分積累,從而引起的一系列癥狀。通常是由于各種原發(fā)性腎小球腎炎,比如膜性腎病,局灶節(jié)段性腎小球腎炎,或者繼發(fā)性腎病,比如糖尿病腎病,高血壓腎損傷,狼瘡性腎炎等導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者平時(shí)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃含鈉離子較多的調(diào)味品,比如生抽,蠔油,味精等。
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尿毒癥是怎么形成的病情分析:尿毒癥是由于各種原因?qū)е碌哪I實(shí)質(zhì)損傷,造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降,無(wú)法排出體內(nèi)各種代謝廢物以及多余水分造成的一系列癥狀。通常是由于慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等引起的。尿毒癥的治療需要通過(guò)血液透析,腹膜透析,或腎臟移植等腎臟替代治療方式。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行診治,不要輕信各種中藥偏方秘方之類,可以治愈尿毒癥的宣傳,一般都是虛假宣傳,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。
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尿毒癥高血壓的治療尿毒癥是因?yàn)楦鞣N原因長(zhǎng)期慢性損害腎臟,導(dǎo)致腎功能損失90%,而且這種損失是不可逆轉(zhuǎn),不可恢復(fù)的,導(dǎo)致腎臟不能行使它的功能,使得吃喝進(jìn)去的水分聚集在體內(nèi),使得我們身體產(chǎn)生的代謝廢物也聚集在體內(nèi),達(dá)不到有效排泄的狀態(tài)叫做尿毒癥,從這個(gè)過(guò)程就可以看出來(lái),實(shí)際這樣的患者是很容易出現(xiàn)高血壓的,因?yàn)槟I臟不能有效
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高血壓引起尿毒癥一般情況下高血壓不會(huì)引起尿毒癥,但是如果高血壓時(shí)間比較長(zhǎng)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,尤其是惡性高血壓引起腎小球動(dòng)脈硬化,這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇下降,有可能為引起尿毒癥。所以說(shuō)高血壓有些患者確實(shí)會(huì)引發(fā)尿毒癥,而且有些尿毒癥患者其中有一條病因就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓增高,導(dǎo)致腎功能下降,尤其是惡性高血壓,就有可