問老年人高血壓怎么治療
病情描述:
老年人高血壓怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人高血壓需要長(zhǎng)期服藥治療, 藥物不要間斷,高血壓患者如果突然停藥會(huì)有很多的并發(fā)癥。高血壓的患者要注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,參加力所能及的活動(dòng),飲食要低鹽、低脂肪飲食,肥胖者注意控制體重和總熱量。
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老年人高血壓治療的原則老年人高血壓的治療原則,我們現(xiàn)在規(guī)定的老年人,是指年齡大于等于65歲的人群,對(duì)這部分人群高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),和普通人群是一樣的,都是大于等于140/90毫米汞柱,但是對(duì)這部分老年人人群的,治療標(biāo)準(zhǔn),我們要放寬泛,一般我們是要達(dá)到,150/90毫米汞柱以上,我們才考慮藥物治療。對(duì)于80歲以下的老年人,我們可以把他的血壓目標(biāo),就是可以降的更低,可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人,可能還可以降的更低,但是對(duì)于老年人,我們降壓治療要特別忌諱,血壓降的太低。對(duì)老年人,一般不能把血壓,降到120/80毫米汞柱以下,如果血壓降的太低,容易造成腦部缺血,甚至缺血性卒中,所以說對(duì)老年人我們血壓,放的標(biāo)準(zhǔn)要更寬一些,避免把血壓降的太低。01:44
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老年人高血壓的防治老年人高血壓防治它有一些特點(diǎn)。因?yàn)槔夏耆怂軓椥员容^差,相對(duì)血管比較硬,他的高血壓往往都是以高壓,也就是說我們收縮壓增高為主。這種高血壓防治,我們一般用一些大多數(shù)的降壓藥,都能給他控制得良好。但是老年人高血壓,它另一個(gè)特點(diǎn)就是,我們老年人血管彈性反應(yīng)差,本身就有明顯的動(dòng)脈硬化了,我們血壓控制不要波動(dòng)過大,也就是說老年人我們盡量選擇一些長(zhǎng)效的降壓藥物。一天一次管24小時(shí)甚至30多小時(shí),有的伴隨期長(zhǎng)的,可能管五六十個(gè)小時(shí)。這么長(zhǎng)時(shí)間的,盡量選擇這種長(zhǎng)效制劑,讓這個(gè)血壓整體24小時(shí)之內(nèi)平平穩(wěn)穩(wěn),不要波動(dòng)大的。老年人一定要選擇這種長(zhǎng)效制劑,這么一個(gè)特點(diǎn)。第二就是,我們老年人的高血壓防治,注意季節(jié)的變化,老年人他血管適應(yīng)性比較差了。隨著季節(jié)變化,可能他的調(diào)節(jié)能力也變差了。比如說天氣冷了,天氣冷了以后血管容易收縮,可能比夏季什么這些血壓就更容易升高。平時(shí)一到季節(jié)變化的時(shí)候,注意監(jiān)測(cè)血壓及時(shí)調(diào)整降壓藥物,而不是說一年四季可能就是某種藥物同樣劑量,一年四季都不變了,季節(jié)變化時(shí)要注意調(diào)整。01:56
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老年人高血壓怎么治療?高血壓的治療在降壓目標(biāo)上跟其它人群不一樣,因?yàn)槭抢夏耆耍瑢?duì)于降壓的要求除了要降壓以外,要保證其他重要臟器的供血,尤其是腦供血,高血壓治療的目的除了降壓以外,更重要的在于延緩以及降低動(dòng)脈硬化,減少靶器官損害。老年高血壓治療要平穩(wěn)安全,從小劑量的藥物開始,注重血壓目標(biāo)值不要太低,防止重要器官供血不足,一般情況下可適當(dāng)?shù)姆艑挘湛s壓在150毫米汞柱以下數(shù),舒張壓在90毫米汞柱以下,如果能夠耐受,可以將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。目前對(duì)于年齡,低于80歲的可以將收縮壓控制在140到150毫米汞柱,如果患者一般情況比較好,能夠耐受,那么可以將收縮壓控制到140毫米汞柱以下,如果年齡大于80歲,狀態(tài)好的話可以控制在140到150毫米汞柱,對(duì)于比較虛弱的老年人是否需要降壓要進(jìn)行權(quán)衡,再就是注重生活方式,飲食結(jié)構(gòu)的改善。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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老年人高血壓怎么治療老年人高血壓發(fā)病率是比較高的,臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為收縮壓明顯的升高,舒張壓稍微升高或者是不升高,脈壓差是比較大的。首選的降壓藥物主要是鈣離子拮抗劑,常用的藥物包括硝苯地平片,苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸左旋氨氯地平片。當(dāng)血壓超過180/110mmHg,也就是屬于三級(jí)高血壓時(shí),可以給予硝苯地平片一片口服,效果比較好,比較快。但是在用藥期間應(yīng)該注意心率,避免出現(xiàn)心動(dòng)過速,也要避免出現(xiàn)血壓明顯的下降而導(dǎo)致腦供血不足的情況,所以可以選擇一些長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑作為長(zhǎng)期的用藥。老年人高血壓患者應(yīng)該注意低鹽飲食,每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在六克以內(nèi),少吃腌制品,適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),要做到戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰熀惋嬀埔彩菍?dǎo)致血壓升高的原因。積極地控制一些危險(xiǎn)因素,例如血脂、血糖,盡量的多吃一些蔬菜水果,可以吃一些植物蛋白,保證好睡眠也是非常重要的,睡眠好了,第二天血壓可能會(huì)保持一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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老年人高血壓怎么治老年人高血壓的治療,首先要根據(jù)老年人患者自身的情況,比如查一些肝腎功能,心臟的功能,來選擇合理的降壓藥,一般常用的是鈣通道阻滯劑,這個(gè)藥一般降壓效果是比較好,特別適用于老年人,高血壓患者。使用藥物的時(shí)候,一定要注意藥物的副反應(yīng)和禁忌癥。
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老年人高血壓怎么控制首先還是需要通過藥物來平穩(wěn)的控制血壓,而藥物的選擇是需要結(jié)合自身的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則,來平穩(wěn)的控制血壓,只有將血壓控制平穩(wěn),才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)注意飲食的低脂、低鹽、低膽固醇,要適當(dāng)?shù)膱?jiān)持體育運(yùn)動(dòng)。
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老年人高血壓如何治療治療老年人高血壓要定期測(cè)量血壓,遵醫(yī)囑服用藥物,堅(jiān)持服藥,不可中途停藥。老年人的高血壓治療可以通過改善生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及保持情緒穩(wěn)定來改善。日常生活要有規(guī)律,不熬夜,多做運(yùn)動(dòng)。飲食宜低鹽、低脂,忌油膩及刺激性食物,做到戒煙禁酒。同時(shí)可以
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老年人高血壓特點(diǎn)老年人患有高血壓疾病會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠、耳鳴、頸項(xiàng)板緊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心悸煩躁、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊、抽搐、癲癇、意識(shí)模糊等癥狀。在日常生活當(dāng)中要注意,避免引起高血壓的誘發(fā)因素,如少吃高脂肪、高膽固醇食物或者是熏蒸腌制食品、辛辣刺激性食物等。還要注意不要熬夜,保證充足的