問急性心肌梗死溶栓怎么辦
病情描述:
急性心肌梗死溶栓怎么辦
答醫生回答
病情分析:
出現急性的心肌梗死,首先應該積極的進行平躺,進行吸氧,密切的進行觀察心率,脈搏,血壓情況,同時應該積極的進行溶栓藥物來治療,才能夠達到很好的治療效果,應該到三級甲等醫院,進行心內科進行系統的治療,才能達到很好的治愈效果。
意見建議:
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懷疑家人發生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發生了心肌梗死的時候呢,注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人,患者在什么情況下倒下的,就讓他保持原來的這種姿勢,比如說患者倒在地上了,你千萬不要把他扶在床上,而是應該首先急打電話,120或者是999,呼叫急救,這是首先要做到的。那么如果有條件的患者,家屬可以立即給患者進行一個血壓的測量,如果血壓不低,這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油,迅速給患者含服硝酸甘油,如果手邊上沒有硝酸甘油,有速效救心或者是復方丹參滴丸,都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監測血壓的變化情況,同時我們如果患者確定,確實有這個冠心病心絞痛的,這個經常發作的病史,那么家里有阿司匹林和波立維的,可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林,同時口服4片75毫克的波立維,這樣讓患者迅速服用,這樣可以盡快地爭取時間保護心肌,把這個損失縮到最小。01:58
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續的嚴重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現梗塞,或者是左側的左主干出現梗塞,或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應該注意,將患者迅速送到醫院去診治。01:24
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急性心肌梗死溶栓怎么辦急性心肌梗死時部分人采用溶栓這種辦法治療,效果也是比較好的。溶栓以后部分人出現顱內出血,它的發生率也是比較高,大約10%左右。溶栓以后需要長期的規律的服用藥物,避免再次出現心絞痛心肌梗死,避免再次出現斑塊的形成。常用的藥物包括:第一類、是抗血管聚積的藥物,例如阿司匹林腸溶片,氯吡格雷、西洛他唑等。第二類、β受體阻滯劑,如美托洛爾片,阿替洛爾片。第三類、是他汀類藥物。常用的包括辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞伐他汀、舒伐他汀等。第四類、是血管緊張素轉換酶抑制劑,例如卡托普利、福辛普利等。第五類、是硝酸酯類藥物。例如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯。當然也可以配合一些中成藥。例如參松養心膠囊,穩心顆粒,腦心通膠囊以及其他的例如血塞通片,銀杏葉片等都可以。語音時長 1:34”
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急性心肌梗死溶栓治療急性心肌梗死,溶栓治療也是治療急性心梗的一種有效方法。它的適應癥就是在心肌梗死發生三小時以內,如果就診的醫院沒有條件開通介入治療,不能植入支架,這種情況下,可以先采用溶栓治療的方法通過靜脈注射溶栓的藥物,有可能使血栓部分溶解,從而使閉塞的血管開通,恢復心肌的供血。這種方法只要溶栓成功,也可以減少心肌壞死的范圍,保護心臟的功能,這種溶栓治療也是治療急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治療以后還需要繼續使用抗血小板藥物,他汀類藥物,β受體阻滯劑,硝酸酯類藥物治療,來抑制血小板聚集,預防血栓的擴大。語音時長 01:21”
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急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎病情分析:急性心肌梗死部分人是不易溶栓的,主要包括以下原因。一,凝血功能較差的人不容易不易溶栓,因為可以導致出血。二,近三個月以內出現消化道出血的患者不易溶栓。三,對于st段抬高型心肌梗死建議行冠脈支架植入輸不建議溶栓。意見建議:平時不要吸煙,不要飲酒。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料,要適當的休息,多吃蔬菜水果,少吃油膩食物。注意按時服藥。
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急性心肌梗死溶栓治愈后會復發嗎病情分析:急性心肌梗死溶栓后是會復發的,因為溶栓溶解掉的是急性產生的血栓。原來存在的其他部位的動脈粥樣硬化的斑塊是沒有辦法溶解掉的。意見建議:建議患者溶栓后行冠脈造影檢查,以了解其他部位血管情況,急性心肌梗死患者需要長期口服藥物治療,注意休息,避免重體力活動。
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死,及時溶栓治療能顯著降低患者死亡率。目前,臨床上常用的溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等,這些藥物通過不同的機制溶解血栓,恢復冠狀動脈血流。尿激酶作為第一代溶
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物第一,尿激酶:150萬單位溶于100毫升生理鹽水,30分鐘內靜脈滴入。溶栓結束后12小時皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素,共3到5天。第二,重組人尿激酶原:20毫克溶于10毫升生理鹽水,3分鐘內靜脈推注,繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水,30分鐘內靜脈滴完。第三,替奈普酶:30到50毫克溶于