問慢性腎小球腎炎會水腫嗎
病情描述:
慢性腎小球腎炎會水腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎小球腎炎患者是可以產(chǎn)生水腫的。慢性腎小球腎炎患者多存在腎小球濾過率的下降以及球管功能的失衡,可以導致體內(nèi)水鈉潴留,從而產(chǎn)生水腫。水腫多從組織疏松部位開始出現(xiàn),如眼瞼、腳踝等,逐步發(fā)展至下肢及全身。
意見建議:
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慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因慢性腎小球腎炎,有相當一部分患者是通過癥狀,來發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見的就是水腫,水腫里面最常見的,就是眼瞼水腫和下肢水腫,就是腳踝部、腳背,這些皮膚比較菲薄的地方,當早上起來以后,發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫,或者感覺眼皮睜、閉有點發(fā)沉,這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫,有兩方面的原因:第一個,是因為水鈉潴留。這部分患者因為腎臟濾過功能下降,排水的能力、排鈉的能力下降以后,導致水鈉潴留,從而出現(xiàn)相應部位的水腫。首先常見于,早上起來以后眼瞼水腫,下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個,是因為病情嚴重以后,出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過尿,大量的排出蛋白,導致體內(nèi)缺乏蛋白,而蛋白在我們體內(nèi),除了營養(yǎng)的作用以外,還起吸收水分的作用,相當于海綿的作用。當血里白蛋白降低的時候,不能有效的吸納水分,水分會從血管內(nèi),流入我們體內(nèi)其他部位,而這些部位接受的水分,超過它能接受的范疇以后,就會出現(xiàn)相應部位的水腫。02:06
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慢性腎小球腎炎尿頻嗎慢性腎小球腎炎尿頻嗎,這個話題是應該重點關注的,以前我回答過有些腎友的問題,就是說老師,我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn),會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻,就是這部分患者,早期會出現(xiàn)一些癥狀,比如說浮腫,比如說乏力,有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的,主要是指的夜間,比如說他以前不起夜,現(xiàn)在起夜了,也可以稱為尿頻,比如說他原來起一次,現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟耍部梢越凶鲞@個尿的次數(shù)改變。當然這個尿頻要排除其他因素,比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻,是我們腎臟病,早期出現(xiàn)的一個癥狀,所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略,及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī),而這個尿常規(guī),會提供我們相關的信息。對于有些患者,還要進一步查腎功能,因為什么呢,對于慢性腎功能衰竭患者,尿頻、夜尿次數(shù)增多,夜尿量增多,是一個非常典型,但是容易被我們,非專科醫(yī)生和患者,忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多,尿頻的增加,一定要到醫(yī)院進一步檢查,查一個尿常規(guī),而且我建議同時查腎功能,以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。02:00
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慢性腎小球腎炎會水腫嗎慢性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,它是慢性腎小球腎炎的基本的臨床表現(xiàn),多起病緩慢,腎炎的水腫多為晨起眼瞼水腫或雙下肢水腫,伴有活動以后雙下肢水腫加重,嚴重的患者可以出現(xiàn)腰骶部水腫、胸腔積液、腹腔積液等全身水腫的癥狀,此時應當嚴格的限制液體的入量,液體入量以前一天的藥量加五百毫升為宜。理論上,嚴重的患者應當在以上的基礎上更加嚴格的說限制液體數(shù)量,同時給予利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯,布美他尼,托拉塞米等,給予利尿消腫對癥治療,對于藥物不能夠糾正的嚴重水腫,還可以考慮血液透析減輕水腫。語音時長 1:34”
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慢性腎小球腎炎為什么會水腫正常的情況下身體的水分是恒定的,每天吃喝會進去很多水分,這些水分有一部分需要通過皮膚的蒸發(fā)而被蒸發(fā)掉,還有一部分是通過呼吸被帶走,大部分的水分還是需要通過腎臟以尿液的形式排泄出去的。當有腎臟疾病比如慢性腎小球腎炎的時候,大量的腎臟組織被破壞,所以這時候腎臟產(chǎn)生尿液可能會減少,導致很多水分積聚在體內(nèi),而這些水分就容易出現(xiàn)在身體下垂的部位,比如經(jīng)過一天的站立患者的腳踝部位,腳背以及小腿前就可能出現(xiàn)浮腫,晚上睡覺以后經(jīng)過一夜的平躺,這些水分就到組織疏松的部位去了,比如顏面部,所以患者可能會出現(xiàn)顏面部雙眼瞼等部水腫,這是慢性小球腎炎出現(xiàn)水腫最主要的原因。另外,如果患者有蛋白尿比較多,導致蛋白質(zhì)從腎臟中被露出,血漿的蛋白質(zhì)濃度下降,血漿漿體都要下降,這個時候大量的水分就可能會從血管內(nèi)向血管外移動,這個時候也是導致慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的一個原因。語音時長 1:50”
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慢性腎小球腎炎有水腫嗎病情分析:慢性腎小球腎炎是會有水腫的。慢性腎小球腎炎主要的癥狀就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。從這里可以看出,水腫是慢性腎小球腎炎比較顯著的臨床特點。意見建議:慢性腎小球腎炎的水腫可以表現(xiàn)在眼瞼的水腫,也可以表現(xiàn)為活動之后雙下肢的水腫,主要是由于腎小球濾過率降低引起的,可以用一些利尿的藥物來治療。
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慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫慢性腎小球腎炎的患者,可能會因為腎臟排泄水分能力的下降,也可能會因為有腎炎的情況下導致蛋白尿出現(xiàn),從而引起血漿白蛋白下降,血漿膠體滲透壓下降,這樣的一些機制導致水分繼續(xù)在體內(nèi),不能得到充分的排泄。水分繼續(xù)在體內(nèi)以后,水往低處流,由于重力的作用,所以經(jīng)過一天的站立的情況下,水分容易積聚在身體最低的部位,也就是容易出現(xiàn)在腳踝腳背這些部位,尤其是在傍晚的時候這種癥狀會更為明顯。但是如果患者經(jīng)過一夜的平躺以后,水分就會轉(zhuǎn)移到其他的地方,所以在早上起床的時候,患者會發(fā)現(xiàn)腳踝、腳背部位的水腫已經(jīng)消退,但是容易在顏面部以及雙眼瞼出現(xiàn),早期的時候發(fā)現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象。
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急性腎小球腎炎為什么會水腫急性腎小球腎炎患者由于腎小球濾過功能受損,導致體內(nèi)水鈉的濾過減少,出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。急性腎小球腎炎是腎小球發(fā)生的炎癥性病變,其發(fā)病特點是起病急、發(fā)病快。一般情況下,當急性腎小球腎炎患者體內(nèi)腎小球的濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,就有可能會導致腎小球的濾過率與腎血漿流量的比值下降。此時可能會導致
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慢性腎小球腎炎、水腫原因慢性腎小球腎炎導致水腫的原因多樣,主要包括腎小球濾過率下降、腎小管重吸收功能障礙、腎小球毛細血管通透性增高、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,以及鈉水潴留等。1、腎小球濾過率下降會導致體內(nèi)廢物和液體積累,進而引發(fā)水腫。2、腎小管重吸收功能障