問急性心肌梗塞怎么回事
病情描述:
急性心肌梗塞怎么回事
答醫生回答
病情分析:
急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞,血流中斷所引起局部心肌缺血性壞死,可有持久的胸骨后疼痛,常發作于安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛的程度較重,持續時間久,有長達數小時甚至數天,心率失常和心力衰竭,休克,并有血清心肌酶增高以及心電圖改變。
意見建議:
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數接觸到的心肌梗塞,就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的,而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人,這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展,現在隨著科學的進步,心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制,但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%,具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點,主要是在急性期會出現一些嚴重的事件,我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后,度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段,三個月以后、半年以后、一年以后,這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管,要保護心肌,防止心肌進一步發生壞死,這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的,就是能夠維持住,不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重,不要再發生一些心血管的缺血的事件。01:40
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發生閉塞所導致的。心臟分幾個壁,有前壁、后壁、側壁、下壁,不同的部位是由不同的幾根冠狀動脈來供血的,其中前壁往往是由冠狀動脈的前降支來供血的,前降支閉塞以后,就會導致其供應的前壁心肌發生缺血,時間長了以后會發生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發生閉塞所導致的。其他部位的血管,比方回旋支或者是右降支發生閉塞或者是梗塞以后,相應可以導致側壁或者是后壁、下壁的心肌部位發生梗死。01:23
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急性心肌梗塞癥狀心肌梗死的典型癥狀是持續性的心前區疼痛,胸骨后或劍突下難以忍受的壓榨樣的劇烈疼痛超過三十分鐘,口含硝酸甘油一到三片仍不能緩解,伴有出汗、面色蒼白或惡心、嘔吐,通常胸痛可放射到左上肢尺側,也可像雙肩、雙上肢、頸部、頜部或雙肩頰區放射,與心絞痛相比急性心梗的胸痛程度更重、持續的時間更長,休息或硝酸甘油舌下含服無效。急性心梗的不典型癥狀包括胃部、背部、左上肢酸脹和不適,特別是某些老年或糖尿病患者,急性心肌梗死時,可無胸痛,僅有周身不適、疲乏和惡心、嘔吐等非特異的癥狀及出汗、面色蒼白等體征,某些老年的急性心梗患者也可以出現急性左心衰、高度的房室傳導阻滯、反復暈厥、甚至心源性休克為首發表現,這些表現往往都伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和大汗淋漓等特征性癥狀和體征。語音時長 1:53”
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞一般是冠狀動脈前降支出現了血栓形成,堵塞血管導致的前壁心肌細胞缺血性壞死,這種心肌梗塞在心電圖上表現為v1到v4導聯有壞死性的q波,以及ST段的變化。前壁心肌梗塞也是急性心肌梗塞的一種類型,一旦發生,需要及時做冠脈造影檢查,明確診斷,盡快通過介入治療,藥物治療等措施,開通閉塞的血管,增加心肌的供血,減少心肌壞死的范圍,并積極進行心電監護,預防并發癥的發生??傊氨谛募」H彩切募」H囊环N類型,也需要積極采取措施進行治療。語音時長 01:14”
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心肌梗塞怎么回事病情分析:心肌梗塞是冠狀動脈粥樣硬化后,由于某些原因,比如情緒激動、突然腹壓升高或者是受到強冷刺激導致血管狹窄,心肌組織缺血缺氧,出現心肌壞死。意見建議:對于有危險因素的人群,像既往有冠心病、高血壓或者高血脂的患者,要定期檢查身體,同時積極治療原發病,可以服用抗凝藥阿司匹林和降脂藥阿伐他汀。
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心肌梗塞是怎么回事病情分析:心肌梗塞是冠狀動脈粥樣硬化以后由于某些誘因引起冠狀動脈堵塞,導致心肌組織缺血缺氧而出現壞死。心肌梗塞的發生與過度勞累、情緒激動還有很多因素有關。意見建議:冠狀動脈粥樣硬化是發生心肌梗塞最主要的原因,所以平常一定要注意預防,可以吃一些阿司匹林預防血栓形成。
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心肌梗塞怎么回事心臟血管發生堵了會造成心梗疾病的發生。這種疾病多數發生在冠狀動脈狹窄、粥樣硬化的基礎上,吸煙、缺乏運動、高血壓、糖尿病以及冠心病都是心梗疾病的危險因素。過度勞累、油膩飲食、精神打擊等誘因,引發了心肌耗氧量增加,導致心肌梗死疾病的發生。冠脈血管發生了閉塞就是心肌梗塞,導致心肌的部分徹底的失去了血流,出
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急性心肌梗塞怎么治療急性心肌梗塞要第一時間去醫院進行治療,及時治療嚴重心律失常等并發癥。住院后應爭取30分鐘內藥物溶栓或90分鐘內介入治療,挽救垂死心肌,防止梗死面積進一步擴大。臥床休息,保持病房安靜,減少探視次數。采用鼻導管間斷或連續吸氧3~5天,在冠心病重癥監護室監測心電圖、血壓、血氧、呼吸,保證給藥途徑暢通,建立