問急性腦梗塞雙抗怎么處理
病情描述：
急性腦梗塞雙抗怎么處理
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-09-04
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗塞雙抗怎么處理急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫師，專業醫師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。
01:31
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 13569次
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雙側腦梗塞怎么回事雙側腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發現雙側腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側，所以這也是一種雙側腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側腦梗塞主要是指大腦兩側半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發性的雙側腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預防血栓的發生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導致的雙側腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經營養劑治療到慢性恢復期的康復治療，基本上是差不多的。所以雙側腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。
01:53
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 7310次
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急性腦梗塞雙抗治療可以么如果出現了急性腦梗塞，臨床上常用的辦法就是藥物進行治療，比如雙抗治療，但是雙抗治療根據從前所做的研究，一般的聶氏評分小于或等于3分的時候，建議行雙抗進行治療。如果聶氏評分大于3分以上，進行雙抗治療的時候應該比較慎重，這時患者雙抗治療，可能引起的出血的風險比較大。所以如果一旦得了急性腦梗塞，雙抗就是要評估患者病情以后，進行合理的應用，雙抗目前臨床上指的就是阿司匹林和波立維聯合應用。語音時長 01:31”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-13 4474次
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急性腦梗塞怎么處理急性腦梗塞的患者需要積極的完善頭顱的CT檢查，明確或者是排除腦出血的情況，急性腦梗塞的患者在急性期需要充分的評估患者的病情，完善血常規，凝血功能，血糖等相關檢查，適合溶栓治療的患者，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，積極的給予抑制血小板聚集，調脂穩定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應用。急性腦梗塞的患者在上述治療的同時，應該實施早期的康復干預，主被動活動患者的患側肢體，預防墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成等并發癥，積極的實施偏癱側肢體的良肢位的擺放，預防或者是減少肩手綜合征的情況。語音時長 01:21”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-30 1935次
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急性腦梗塞怎么處理病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發病4.5小時內的患者采取靜脈溶栓；發病4.5—6小時的患者采取血管內治療；發病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經保護以及康復治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫院的神經內科就診，嚴重的患者需收治于神經重癥病房。應根據患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-24 802次
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急性腦梗塞怎么保養急性腦梗塞的護理可從以下幾點來看：第一，就是要關注病人心理也就是心理護理。第二，就是關注病人的飲食，食療，飲食的護理。第三，就是關注病人病情的發展，看是否有并發癥，并發癥的護理。我們先從第一點來說心理護理，腦血管病人常常會有憂郁，沮喪，煩躁易怒，悲觀失望等等的情緒反應，作為家屬應該從心理上關心體貼，安慰鼓勵多多地與患者溝通給與患者精神及物質方面的支持，解除患者的顧慮，穩定患者的情緒，這樣可以有利于我們患者的康復，尊重患者，耐心的聆聽他的訴說，與患者談話時聲音不要太大，語速要慢，措詞要清晰明確，重復重點，必要時可以輔助器材。第二，就是飲食的護理一定要清淡，低脂，高蛋白，高纖維，少食多餐，千萬不要食動物的內臟動物油類等等，這樣會加重病情。最后就是并發癥的護理一定要急切地關注他是否有其他的并發癥，多在醫院做一些檢查。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 1202次
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腦梗塞是單抗還是雙抗治療對于這個問題也是醫療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點患者如果是初次發病，相對來說疾病的嚴重程度相對較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點如果發生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴重，并不排除其他的并發癥的出現，有時醫生就會給你雙抗治療，就是聯合阿司匹林、氯
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 644次
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腦梗塞摔倒后怎么處理腦梗塞的患者會伴有肢體無力，行走不穩，很容易出現摔倒。當患者摔倒以后，如果當時意識清醒的，可以讓患者慢慢地坐下，仔細詢問摔倒以后疼痛的部位，并觀察有無肢體畸形的情況。老年人摔倒以后，很容易造成大腿骨折，比較常見的部位，有股骨頭，股骨干。如果疼痛伴有畸形，要立即到醫院行x線片檢查。患者如果摔倒后出現意
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 1599次
