問(wèn)貧血應(yīng)注意哪些問(wèn)題
病情描述:
貧血應(yīng)注意哪些問(wèn)題
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)現(xiàn)貧血后應(yīng)注意:1.要查清病因,及時(shí)進(jìn)行病因治療。2.營(yíng)養(yǎng)性貧血,要注意調(diào)理飲食,不能偏食,葷素搭配。3.服用鐵劑治療時(shí)避免喝濃茶、咖啡,避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免出現(xiàn)頭暈、心慌,甚至發(fā)生暈厥、心衰等。
意見(jiàn)建議:
一旦出現(xiàn)貧血,要盡快到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查如貧血三項(xiàng)、網(wǎng)織紅細(xì)胞、肝、腎功能、骨髓穿刺,大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷,及時(shí)治療。
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做胃鏡前后應(yīng)注意哪些問(wèn)題胃鏡檢查前首先要禁食水,禁食水至少是12個(gè)小時(shí),也有的是要求8小時(shí)。但是,如果是懷疑幽門梗阻的病人,也就是說(shuō)病人在檢查前是因?yàn)閻盒摹I吐,覺(jué)得胃的排空有問(wèn)題的話,那我們適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)他的禁食水的時(shí)間,可能禁食水一天甚至三天都可以的,這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的,像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項(xiàng),這個(gè)必須要做,因?yàn)檫@個(gè)是衛(wèi)生部要求的,叫知情不否定,你必須要排查。因?yàn)槲覀兊奈哥R檢查是一個(gè)有創(chuàng)的侵入性的檢查,有可能取活檢,我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項(xiàng),有的情況下,我們會(huì)查一下凝血功能,因?yàn)槟δ苋绻』顧z,凝血功能不好的話,它可能會(huì)出血不止,那么就涉及到了藥物的問(wèn)題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血,要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的,包括銀杏葉片中成藥,這些抗血小板聚集,或抗凝的藥物要停5到7天以上,有些情況可能還要適當(dāng)延長(zhǎng),是因?yàn)榉帕诵呐K支架或者是血管支架,不能停用這些藥物的話,我們會(huì)跟病人交代清楚,不到萬(wàn)不得已我們就不取活檢,這是藥物的問(wèn)題。還有就是降壓藥的問(wèn)題,也有病人會(huì)問(wèn),問(wèn)降壓藥能不能吃,我們說(shuō)能吃,在凌晨四點(diǎn)鐘左右,用最少量的水把降壓藥服下去,否則你在檢查胃鏡的時(shí)候本來(lái)就緊張,再加上血壓很高的話,那我們胃鏡可能就做不成了,你要再引起腦出血,那就得不償失了,這是有高風(fēng)險(xiǎn)的。還有一部分病人會(huì)說(shuō)大夫我要不要戴假牙,這個(gè)牙齒的問(wèn)題我們也說(shuō)一下,如果您的假牙是活動(dòng)的單顆的,或者是兩顆的,我們需要取掉,因?yàn)樗锌赡軙?huì)掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話,還是建議您戴著,因?yàn)樗舨涣耍椅覀冃枰а缐|,應(yīng)該是只有幾顆自己的牙,而不戴假牙的話,我們牙墊是沒(méi)法咬的,這是我們檢查前的注意事項(xiàng)。胃鏡檢查以后,我們也有要求,做完胃鏡以后,大夫可能會(huì)交代很多的話,你當(dāng)時(shí)可能很緊張沒(méi)有細(xì)聽(tīng),那以后你要是做胃鏡的話,可以做做網(wǎng)上的攻略,或者有幸聽(tīng)到我們這個(gè)視頻,也很好。我們胃鏡檢查以后,由于我們胃鏡檢查的時(shí)候,要喝利多卡因膠漿,那個(gè)是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼,使得我們做胃鏡的時(shí)候,這個(gè)咽反射弱一點(diǎn),這個(gè)麻藥,它的起效時(shí)間有兩到三個(gè)小時(shí),所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸,要求胃鏡檢查后至少兩個(gè)小時(shí)才吃東西。如果說(shuō)醫(yī)生在胃鏡下檢查,沒(méi)有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話,兩小時(shí)以后就正常飲食就可以了。如果說(shuō)我們?nèi)∵^(guò)活檢的話,我們醫(yī)生會(huì)告訴您兩小時(shí)以后可以吃,但是要吃溫涼的流食,不能吃辛辣刺激的食物,如果您做完胃鏡回去以后,突然就出現(xiàn)了嘔吐,嘔吐的可能是咖啡色的,甚至鮮紅的東西,也可能會(huì)心慌出冷汗,也可能是排黑便,你及時(shí)到醫(yī)院去就診,而且你直接去急診科。因?yàn)槲覀儜岩桑赡軙?huì)有消化道的出血,現(xiàn)在做胃鏡,無(wú)痛胃鏡非常多,那無(wú)痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別,就是給你靜脈輸液,輸一點(diǎn)麻醉藥,你立馬就睡著了,然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了,但是您可能還是會(huì)有點(diǎn)昏昏沉沉,所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天,是不許駕車必須有專人陪同,不許高空危險(xiǎn)的這種作業(yè),還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。05:32
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貧血平時(shí)注意哪些問(wèn)題貧血的患者平時(shí)需要注意,如果蹲位或者是坐位時(shí)間比較長(zhǎng),如果要站立,站立的過(guò)程一定要緩慢,而且最好是扶持物體,否則站立的過(guò)程比較迅速,患者有可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低血壓,從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈,眼前發(fā)黑,甚至是暈厥。一旦暈厥,患者有可能會(huì)摔倒,導(dǎo)致頭外傷,甚至是腦出血。此外,貧血的患者會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力差,免疫力低下,在日常生活當(dāng)中需要注意避免接觸感冒的患者,多休息,避免受涼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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ERCP檢查應(yīng)注意哪些問(wèn)題?患者在ERCP檢查以前應(yīng)該至少禁食2到4小時(shí),根據(jù)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果由醫(yī)師決定什么時(shí)候可以進(jìn)食,開(kāi)始進(jìn)食時(shí),應(yīng)建議清淡飲食,依照病情的需要在必要時(shí)住院觀察或者是急診留觀。患者需要注意排便的顏色,以了解膽汁引流的情況,同時(shí)應(yīng)該注意是否存在嚴(yán)重的上腹部疼痛,排黑便及發(fā)熱的情況,因?yàn)镋RCP操作難度比較大,并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較高,因此對(duì)于準(zhǔn)備解釋接受ERCP檢查的患者或者是做相關(guān)治療的患者,應(yīng)該盡可能在住院期間完成檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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懷孕初期應(yīng)注意哪些問(wèn)題懷孕初期一般應(yīng)該注意調(diào)整飲食、規(guī)律作息、做好保暖等問(wèn)題。1、調(diào)整飲食:懷孕初期,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)孕反應(yīng),容易表現(xiàn)出食欲不振的情況,需要對(duì)日常的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,不要挑食偏食,可以少食多餐,能夠保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最好,盡量不要喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、生姜、芥末等,良好的飲食習(xí)慣對(duì)胎兒的生長(zhǎng)