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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5435次

• 高血壓會損傷哪些臟腑器官

  我們說高血壓會損傷很多臟器，這些被高血壓損傷的臟器，我們稱作靶器官。高血壓的靶器官包括腦、心臟、腎臟、眼底、大動脈等等。那么腦部可以導致腦中風；心臟可以導致心臟的擴大、肥厚、心衰；腎臟可以導致腎功能不全、腎衰；還有眼底可以導致眼底動脈硬化、出血甚至失明；大動脈可以導致大動脈明顯的硬化，這都是高血壓對臟器的損傷。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 4541次

• 惡性高血壓哪個器官受損
  惡性高血壓可引起心臟，腦，腎臟，眼底，大動脈等器官的嚴重功能障礙或者不可逆性的損害。高血壓急癥又稱之為惡性高血壓，可發生在高血壓患者，表現為高血壓危象或高血壓腦病，也可以發生在其他疾病的過程中，比如心腦血管病急性階段，例如腦出血，蛛網膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左心室心力衰竭，心絞痛，急性主動脈夾層和急慢性腎衰竭等情況。及時正確的處理惡性高血壓十分的重要，它可以在短時間內使病情得到緩解，預防進行性或不可逆性的靶器官損害，降低死亡率，如果處理不正確可危及生命，導致病人昏迷，殘疾，甚至死亡。
  語音時長 01:11”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-18 1579次

• 惡性高血壓哪種器官損壞最嚴重
  惡性高血壓有可能會引起多器官功能損害，其中最嚴重的是腎臟，大腦和心臟。惡性高血壓是一種非常危急的疾病，惡性高血壓的患者一般發病比較急驟，病情進展非常迅速，由于患者血壓急進的升高，有可能引起多器官功能損害。首先有可能會出現腎功能的損害，出現持續的蛋白尿，嚴重者還有可能會出現腎功能衰竭。除此之外，患有惡性高血壓的患者，還有可能會出現腦細胞損害，出現嚴重的腦水腫，病情比較嚴重者會引起意識障礙，患者出現昏迷。另外患有惡性高血壓的患者，還有可能會出現心力衰竭的表現。所以患有惡性，高血壓的患者，應當及時的進行科學規范的治療，以預防并發癥的發生，挽救患者的生命。
  語音時長 01:19”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-12 1782次

• 惡性高血壓哪種器官損壞最嚴重
  病情分析：惡性高血壓有可能會引起多器官功能損害，其中最嚴重的是腎臟、大腦和心臟。惡性高血壓是一種危急的疾病，惡性高血壓血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，惡性高血壓特征性病變表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎。意見建議：患有惡性高血壓一定要及時采取治療措施，減少對其他器官的損害。在飲食上也要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，情緒不可過于激動。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-29 1401次

• 如何確診惡性高血壓
  病情分析：惡性高血壓的診斷主要依據以下幾點：一般多見于中青年，多伴有頭暈，頭痛，視力模糊，心悸，氣促等癥狀，出現血壓的突然升高，其中動脈舒張壓常常持續超過130毫米汞柱，收縮壓大于200毫米汞柱，同時伴有心腎功能不全的表現，而且眼底檢查可伴有出血，滲出以及視盤水腫。 如果是有繼發性高血壓所導致的惡性高血壓，會有相應的臨床表現，危重的病人可出現彌漫性血管內凝血和微血管病性、溶血性貧血等癥狀，通過以上幾點基本上可以確診為惡性高血壓。意見建議：惡性高血壓的治療首先還是降壓治療，因為患者的血壓一般都明顯升高，普通的藥物治療起效慢，降壓效果相對弱一些，不能解決惡性高血壓患者的臨床需要，多數都需要進行靜脈藥物注射的治療，常用的靜脈藥物包括硝普鈉，是擴張動脈和靜脈的一個血管擴張劑，通過降低心臟的負荷，擴張血管來降低血壓。還有就是烏拉地爾等等，也可以通過擴張外周血管來改善血壓的水平。一般來說應該要在數小時內，至少應該降低30%的血壓，隨后在48小時內將患者的血壓降低到160/100mmHg左右，同時要針對患者出現的靶器官損害采取積極的治療措施，比如患者并發了急性左心衰，就應該同時治療急性左心衰。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2022-07-10 1401次

• 惡性高血壓哪個器官受損
  惡性高血壓可引起心臟，腦，腎臟，眼底，大動脈等器官的嚴重功能障礙或者不可逆性的損害。高血壓急癥又稱之為惡性高血壓，可發生在高血壓患者，表現為高血壓危象或高血壓腦病，也可以發生在其他疾病的過程中，比如心腦血管病急性階段，例如腦出血，蛛網膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左心室心力衰竭，心絞痛，急性主動脈夾
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 157次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次