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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5187次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26329次

• 心絞痛咋回事
  心絞痛是冠心病的典型癥狀，主要是與患者病情出現的次數有一定聯系，它主要就是由于血管閉塞導致的心肌缺血，缺氧而產生的這種癥狀。一般在癥狀發作的時候，患者可以口服硝酸甘油來緩解疼痛。心絞痛的發作誘因也有很多，包括勞累，精神緊張，有一些身體的不適，比如發燒，貧血，都可能引起心率加快，從而誘發心絞痛。心絞痛發作時可呈現放射疼痛，主要是在胸骨后，心前區感覺到壓榨感或憋悶感，或向肩部，臂部，甚至會放射到小指和無名指，也有的患者會出現心慌，乏力，氣短，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗等一些癥狀。
  語音時長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 1459次

• 心絞痛是咋回事
  心絞痛屬于冠心病中的一種類型，心絞痛又分為穩定性心絞痛以及不穩定心絞痛，心絞痛疼痛的部位多是位于胸骨后方，其次是心前區，部分人可以出現放射痛，放射痛的部位多是位于左后肩部，左上肢內側或者是到達無名指的部位，每次疼痛時間是3到5分鐘，含服硝酸甘油或者是速效救心丸癥狀就可以減輕。心絞痛的誘發因素主要是勞累，運動以及生氣以后出現，休息以后癥狀就可以緩解。心絞痛如果不能夠積極的治療，后期可以轉換為心肌梗死，心肌梗死致死率是非常高的，死亡原因是由于惡性的心律失常或者是心力衰竭。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-13 1909次

• 心絞痛是咋回事
  病情分析：心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或者冠脈痙攣，導致心肌供血不足而出現胸悶、胸痛的癥狀。心絞痛的發病主要與不良飲食，生活習慣、糖尿病、高血壓等等相關。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要做劇烈運動和體力勞動，避免勞累，戒煙限酒，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。注意長期堅持口服冠心病的藥物控制病情，必要時行冠脈介入治療，開通血管改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 602次

• 心絞痛冠心病是咋回事
  心絞痛是屬于冠心病，是在冠狀動脈硬化的基礎上出現了血管管腔的狹窄或者阻塞或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞短時間的缺血缺氧的臨床綜合征。對于心絞痛的患者一般都有陣發性的胸痛，而且一般都是勞力性引起來的，時間一般不會很長，不超過20分鐘。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1401次

• 左心絞痛怎么回事
  應該先了解一下心疼的發生機制，一般是由于我們心臟的冠狀動脈發生了嚴重的狹窄，要具有一些誘因的時候，就會出現缺血缺氧，從而導致一個心臟的疼痛，所以心臟的疼痛也就是心絞痛。一般是位于我們心臟的位置，也就是我們左邊，左胸部的位置，部分的患者可伴有左肩部或者是后背的一個疼痛，但是也會有少數的患者，會有一個咽
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 113次

• 胸口心絞痛怎么回事
  患者如果出現胸口心絞痛，主要是由于心肌無氧代謝中的某些產物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質，刺激心臟的傳入神經末梢而引起。對于心絞痛的患者，如果病情發作，往往會停止原來的活動，直到癥狀得到緩解，這個時候建議患者可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。癥狀得到緩解之后，建議患者要立刻去醫院進行就診。心絞痛的患者
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 302次