問什么腎病綜合征
病情描述:
什么腎病綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗(yàn)結(jié)果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿(大于3.5g/d),低蛋白血癥(小于30g/L),明顯水腫,高脂血癥,前兩個是必備條件,后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜,若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類型,并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案,且預(yù)后千差萬別。
意見建議:
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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腎病綜合征在臨床上腎病綜合征是腎小球疾病的一種常見臨床類型,腎病綜合征以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,水腫以及蛋白尿引起的其他代謝異常,為主要臨床特征。其中患者尿蛋白水平是大于3.5克每天,患者的血漿白蛋白水平是小于30克每升的。腎病綜合癥,按照病因主要可以分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遺傳性,根據(jù)病理類型改變的不同,原發(fā)性腎病綜合征患者可以出現(xiàn)不同的病理類型,原發(fā)性腎病綜合癥患者的主要病理類型包括微小病變型,系膜增生性腎小球腎炎,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,膜性腎病以及局灶節(jié)段性腎小球硬化等。在原發(fā)性腎病綜合征中,不同病理類型患者的治療效果以及臨床預(yù)后都有所不同,因此,對于一些成人腎病綜合征患者主張進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),從而可以早期明確患者病因以及具體病理類型,從而有助于指導(dǎo)臨床上的治療。語音時長 1:39”
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腎病綜合征腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿,通常每天大于3.5克和低白蛋白血癥,常常伴有水腫及高脂血癥,但腎病綜合征可以發(fā)生在多種原發(fā)性的腎小球疾病,比如說微小病變腎病,膜性腎病局灶階段性腎小球硬化,IGA腎病,也可以發(fā)生在糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,腎淀粉樣變等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病。那么在腎病綜合癥中有75%是由原發(fā)性的腎小球疾病引起約25%是繼發(fā)性的腎小球疾病引起,所以說它不是一個獨(dú)立性的疾病,腎病綜合癥臨床診斷并不困難。但是,不同的病理改變治療效果不一,某些病理類型,易發(fā)展為腎功能不全,即使預(yù)后較好的病類型也可能因?yàn)槠湟鸬膰?yán)重全身水腫,比如說胸腹水,心包積液等等影響到各個臟器功能,并且易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,如威脅生命的感染和肺動脈栓塞,因此腎病綜合征強(qiáng)調(diào)早期病因和病理類型診斷與整體治療的重要性。語音時長 1:38”
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小兒腎病綜合征病情分析:兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn),如大量蛋白尿及低蛋白血癥,高脂血癥等,兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議:兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,與它的病理變化是有密切相關(guān)的,以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系,及早明確病變類型,給予相應(yīng)的治療,減少兒童的并發(fā)癥。
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腎病綜合征吃什么腎病綜合征患者常伴有胃腸道黏膜水腫及腹水,影響消化吸收,宜吃易消化,清淡,半流質(zhì)飲食,腎病時尿蛋白大量丟失,體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài),但本病患者幾乎都有高脂血癥,限制動物脂肪攝入。高度水腫者限制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽量應(yīng)小于2克,適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。
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腎病綜合征診斷腎病綜合征診斷需要進(jìn)行腎活檢,從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征,腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病,通常是因?yàn)檫z傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀,出現(xiàn)癥狀的
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腎病綜合征什么癥狀1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最重要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排泄>3.5克/d。在正常生理?xiàng)l件下,腎小球?yàn)V膜具有分子屏障和電荷屏障,導(dǎo)致原始尿液的蛋白質(zhì)含量增加,當(dāng)其遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過近曲小管的吸收時形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,任何增加的腎小球壓力和高