問肌酐800一定就是尿毒癥嗎
病情描述:
肌酐800一定就是尿毒癥嗎
答醫生回答
病情分析:
肌酐800umol/l是明顯升高的,說明存在腎功能的異常。但是腎功能異常出現了,需要首先判斷是急性的,急進性的,還是慢性的腎功能衰竭。慢性的腎功能衰竭,肌酐這個水平就屬于尿毒癥期了。而急性的腎功能衰竭,尤其是梗阻性腎病,在解除了梗阻以后,肌酐水平一般會明顯下降的。綜合來說,肌酐水平是判斷慢性腎衰是否達尿毒癥期的指標之一,但是還要結合腎臟大小,是否存在梗阻等綜合判斷。
意見建議:
肌酐800umol/l是腎功能明顯異常的表現,是否屬于尿毒癥還需與急性腎功能衰竭等進行鑒別。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時尿蛋白定量來說,這是精準的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規蛋白幾個加號。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現半個加號,就是生病了,如果出現一個加號,兩個加號到四個加號,那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時間以后,進一步發展的結果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個時候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。01:16
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尿毒癥可以換腎嗎尿毒癥一般確診就是慢性腎功能不全,是各種原因導致的慢性的腎病,腎臟功能完全衰竭從而達到尿毒癥期。所以,尿毒癥的病人就是慢性疾病導致的患者腎功能完全的衰竭。所以從這方面來說,如果他達到腎功能完全衰竭的時候,是可以換腎的。但是具體的問題還要具體分析。因為很多患者在達到尿毒癥期的時候,患者常常會合并一些其他的問題。比如心腦血管的問題,或者是患者體內有沒有結核、腫瘤,或者一些其他的嚴重的問題的時候。在這種情況下我們就需要我們的醫生對患者做一個詳盡的評估,看看患者是否適合做移植。如果通過評估都沒有這些相關的問題,我們就可以說這種尿毒癥的病人是可以做腎臟移植的。01:17
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肌酐800一定就是尿毒癥嗎肌酐800umol/L不一定是尿毒癥,也可能是急性腎衰竭,比如急性腎小管壞死,急性間質性腎炎,急進性腎炎,也可以導致肌酐升到很高。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征。主要表現有水電解質,酸堿平衡,代謝紊亂,以代謝性酸中毒和水電解質平衡紊亂最為常見。心血管病變,也是尿毒癥的主要并發癥之一。惡心,嘔吐,腹脹等胃腸道癥狀是尿毒癥患者出現最早的癥狀。尿毒癥的患者也可以出現貧血,出血傾向,神經肌肉系統癥狀,骨骼改變等情況。行泌尿系彩超檢查,患者腎臟一般都縮小。語音時長 01:39”
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肌酐高一定會尿毒癥嗎肌酐升高的患者,并不是一定會發展到尿毒癥。所謂尿毒癥,指的是慢性腎功能衰竭發展到最后的階段,大多數的腎臟組織已經被破壞,從輕度的腎衰發展到最后的階段,是需要時間的,這有一個疾病發展的過程。肌酐升高意味著患者有腎功能衰竭,而發展到最嚴重的尿毒癥的狀態,這往往是需要病情持續的進展,需要一定的時間。所以肌酐升高的患者是有可能會發展到尿毒癥,但是并不是所有的患者都是如此。輕度腎衰竭的患者,如果損害腎臟的病因控制良好,這種腎衰竭進展的速度很慢,也有可能需要很多年才能發展到嚴重的階段,所以患者并不是一定會在有生之年發展到尿毒癥。語音時長 01:15”
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肌酐高就是尿毒癥嗎病情分析:不是所有的肌酐升高都是尿毒癥。必須肌酐升高大于三個月,并且肌酐高于707微摩爾每升才考慮是尿毒癥,目前尿毒癥的診斷不能單憑肌酐來確定,主要根據腎小球濾過率來定,如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘考慮是慢性腎臟病5期,也就是以往的尿毒癥。意見建議:單純一次肌酐輕度升高不一定是腎臟問題,有可能是感冒發燒,劇烈運動等導致的,建議休息好,免感冒發燒再次復查尿常規腎功能。
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肌酐高一定是尿毒癥嗎病情分析:肌酐高不一定是尿毒癥。由于肌酐單一指標無法很好的評判腎臟功能,所以目前通常應用各種公式計算腎小球濾過率來判斷患者是否處于尿毒癥期,比較常用的是MDRD公式,如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘屬于尿毒癥。意見建議:肌酐升高的患者平時飲食上需要注意低鹽低脂優質低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。蛋白攝入量根據肌酐情況定,維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
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肌酐到多少就是尿毒癥一般尿毒癥患者血肌酐都是超過707umol/L以上的。但是血肌酐達到這個水平,僅僅是診斷尿毒癥標準中的一條,患者血肌酐要達到這個程度,同時還要結合其他的輔助檢查和患者的病史才能夠診斷尿毒癥,包括泌尿系統彩超提示雙腎萎縮、腎臟皮質變薄,提示患者是慢性腎功能衰竭尿毒癥期;如果血常規提示貧血,抽血查甲狀旁
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血肌酐高多少就是尿毒癥血肌酐水平是評估腎功能的重要指標,其異常升高往往意味著腎臟排泄功能的障礙。但血肌酐高并不等同于尿毒癥,通常血肌酐超過707μmol/L時,可被視為尿毒癥的一個重要標志。尿毒癥的診斷還需結合患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結果進行綜合判斷。當血