問心電圖能查出冠心病嗎
病情描述:
心電圖能查出冠心病嗎
答醫生回答
病情分析:
心電圖診斷冠心病的準確性僅有40%,單純從心電圖上并不能完全確定為冠心病,因為,心電圖只是表明有心臟電傳導的異常,任何導致心肌損傷的因素都可以引起心電圖的改變。而冠心病的診斷必須結合臨床癥狀、運動負荷實驗等等。對于冠心病診斷最有價值,也是最準確的是冠狀動脈造影檢查。
意見建議:
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常規冠心病心電圖檢查普通的心電圖適合一個,一些懷疑冠心病的一個初篩。我們說冠心病分,五個類型,一個是不穩定型心絞痛,一個是心肌梗死,一個是心衰,一個是部分冠心病,表現為心律失常,就像我方才所說的,比如說房早室早,心律不齊,房室傳導阻滯,快速的房顫,室上速,室速等等。但是臨床上這個比例占得非常小,如果我們在門診,做普通心電圖的時候,發現這些異常的比例,是小于30%~50%的。所以普通心電圖做一個初篩,但是它最有意義的,對那些心律失常,為主要表現的冠心病,它的特異性那就超過了50%,一做就能知道一分鐘幾個早搏,幾個室早,幾個房早等等等等。01:11
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如何檢查出冠心病這個問題,如何檢查出冠心病呢,我們主要是針對不同的人群,采取不同的方法,那第一種情況就是針對,沒有臨床癥狀,但是他是冠心病的高危人群,那這種人我們建議是,40歲以后每年要做常規的體檢,主要是有一些心電圖,然后包括一些血糖、血脂,甚至血壓的一個監測。如果這些有問題,那我們要做進一步的檢查,那是針對這一部分的人,我們主要是提高這個,無癥狀性心肌缺血的一個檢出率。那第二種情況,就是對于有臨床癥狀的,這一部分人,那我們要通過問診,我們要查體,如果是我們可疑冠心病,那我們要做進一步的檢查,比方說心電圖,比方說平板運動實驗,還有心臟超聲,冠狀動脈CT,這些是一些常規的檢查。如果我們考慮這個病人的,冠脈病變比較重,是一個復雜病變,那我們要建議這個病人,做一個冠脈造影,甚至呢做一些PCI的一個治療。目前來說,這個冠狀動脈造影,是一個冠心病的一個金標準。01:34
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心電圖可以查出冠心病嗎心電圖是冠心病中診斷最早、最常用和最基本的診斷方法,所以是可以查出冠心病的。與其他的診斷方法相比,心電圖使用比較方便,而且容易普及,當患者病情的變化的時候,可以及時地捕捉到病情的變化,并且能夠連續動態的觀察和進行各種復合實驗,以提高診斷的敏感性。無論是心絞痛和心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對于心率失常的診斷更加有它的臨床價值,當然也存在著一定的局限性。另外冠心病的診斷也可以用心電圖的負荷實驗,主要是包括運動負荷實驗和藥物負荷試驗。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法,當心絞痛發作的時候,心電圖就可以記錄到心肌缺血的異常表現。但是許多冠心病的患者,盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈的血流量仍然是可以維持正常的,而不會表現為心肌缺血的表現,心電圖也可以完全的正常,為了減少或相對固定的血流量,可以通過運動或其它方法給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在,所以,這種也是一種診斷冠心病不錯的辦法。語音時長 1:31”
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心電圖能查出房顫嗎心電圖能夠查出房顫,但是需要患者在心臟房顫發作時進行心電圖檢查,如果進行心電圖檢查時患者的房顫已經恢復成正常的竇性心律,這時候做心電圖是不能夠查出來的,但是如果患者是持續性的房顫,任何時候做心電圖都能夠查出房顫,如果是陣發性房顫,就需要在房顫發作時進行心電圖檢查,還可以進行24小時動態心電圖檢查,有可能查出來。房顫是一種比較常見的心律失常,會引起患者出現心悸,心慌,氣短的癥狀,嚴重的還可能誘發心力衰竭,誘發心絞痛,甚至心肌梗死,所以得了房顫一定要積極的正規治療,防止發生嚴重的并發癥。語音時長 01:14”
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ct能查出冠心病嗎病情分析:Ct可以查冠心病的,冠心病的檢查,一般來說可以通過超聲心動圖、心電圖冠狀動脈ct的檢查,而冠脈造影以及血管內成像是診斷的金標準。意見建議:冠心病一旦確診之后,還是要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療。目前來說最常見的治療方法是通過藥物治療以及手術治療的方法,也包括一些生活習慣,飲食習慣的改變。
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驗血能查出冠心病嗎準確來說是可以的。冠心病分為五型,其中心肌梗死可以抽血查肌鈣蛋白,如果它升高再結合臨床癥狀和冠脈造影檢查可以確診,僅僅靠抽血查冠心病是不科學的。如果出現相關典型癥狀建議早期進行干預,生活方式和藥物控制高危因素。
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24動態心電圖能查出冠心病嗎24動態心電圖一般是指24小時動態心電圖,冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。24小時動態心電圖一般能查出部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。24小時動態心電圖是一種長時間連續記錄
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心電圖可以查出冠心病嗎心電圖是可以檢查冠心病的。心電圖可以對基礎的冠心病作出一個初步的診斷,但是冠心病的確診還需要做心臟彩超,心肌酶譜,并根據患者的臨床癥狀來進行判定。冠心病患者大多數會出現胸悶氣短,心前區疼痛等癥狀,一旦患者有這些癥狀的話,一定要及時的去醫院里