問糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谀苤魏脝?/span>
病情描述:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谀苤魏脝?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谀軌蛲ㄟ^治療延緩病情的進(jìn)展,但是無法完全治愈。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)趯儆诜窃鲋承圆∽兤冢匝鄣壮鲅暰W(wǎng)膜微血管瘤形成以及視網(wǎng)膜滲出灶為主要特點(diǎn),需要做眼底激光治療。
意見建議:
為了評(píng)估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,患者通常需要做眼底熒光血管造影檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查等,能夠定量對(duì)病情作出分析。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谀苤魏脝?/div>糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)冢荒軌蛑魏茫俏覀兛梢允褂靡恍┲委熓侄蝸砭徑馓悄虿∫暰W(wǎng)膜病變進(jìn)一步進(jìn)展的目的,針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,我們的基礎(chǔ)治療是控制血糖,所以,所有的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不論處于視網(wǎng)膜病變的什么期,一定要積極的控制血糖,然后再使用一些藥物進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的治療。常見的治療視網(wǎng)膜病變的藥物有前列腺素E,羥苯磺酸鈣,遞法明,小劑量阿司匹林腸溶片,曲安奈德,生長抑素等等,這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病。但是,我們一定要知道,糖尿病視網(wǎng)膜病變只能使用相關(guān)的手段延緩病情的進(jìn)展,它是無法治愈的。語音時(shí)長 01:23”糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)趪?yán)重嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)谙鄬?duì)來說是一個(gè)比較嚴(yán)重的情況了,因?yàn)榈搅诉@個(gè)時(shí)期患者的視力通常有一個(gè)明顯的下降。針對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變一期和二期來講它是嚴(yán)重的,但是針對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變四期以上或者增殖期來講,它是相對(duì)來說不嚴(yán)重的。但是對(duì)于整個(gè)病程來講,如果說達(dá)到了視網(wǎng)膜病變的三期,相對(duì)來說病情還是比較嚴(yán)重,畢竟它已經(jīng)影響到了患者的一個(gè)視力的變化。針對(duì)視網(wǎng)膜病變的三期的治療主要還是通過一個(gè)藥物保守治療,藥物保守治療主要是通過一個(gè)積極的控制血糖,使血糖控制達(dá)標(biāo),第二個(gè)主要還是服用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物,常見的有羥苯磺酸鈣。語音時(shí)長 01:12”糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)趪?yán)重嗎病情分析:糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期屬于中等嚴(yán)重程度,及時(shí)治療的話,還是能夠阻止病情向嚴(yán)重方向發(fā)展的。對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期,目前主要是通過做眼底激光治療,封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),從而阻止病情加重。意見建議:建議患有糖尿病的患者,應(yīng)當(dāng)定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,并積極通過多運(yùn)動(dòng),控制飲食,規(guī)律用藥等方式,將血糖控制在正常水平,能夠預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。糖尿病性視網(wǎng)膜病變1期能治好嗎病情分析:糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期是能夠治好的,糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分為6期,一期屬于比較輕微的階段,通常可以通過藥物治療來改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán),例如口服依帕司他片,羥磺酸鈣片等。意見建議:建議患有糖尿病的患者一定要嚴(yán)格控制好血糖,例如采取多做體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制飲食,在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥等,可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變4期能夠治好嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變四期無法治好,但是可以通過保守治療或者是激光手術(shù)治療的手段,來達(dá)到緩解糖尿病網(wǎng)膜病變四期的病情進(jìn)展的目的。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變主要是由于眼底出現(xiàn)了出血,滲出,新生血管的形成,或者是血管瘤的形成,糖尿病視網(wǎng)膜病變四期的話,以上問題都可能合并有。所以,這些病變是無法逆轉(zhuǎn)的,我們能夠做的就雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼