問腰椎壓縮性骨折x線表現
病情描述:
腰椎壓縮性骨折x線表現
答醫生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折,做X線檢查腰椎陰影部分增強,腰椎部位黑白照片對比較為明顯,可見腰椎骨質疏松,腰椎周圍肌肉韌帶萎縮。如果腰椎壓縮性骨折嚴重,壓迫到腰椎血管,還容易發現血管痙攣。
意見建議:
建議通過外科手術的方法治療,修復期間避免腰部負重,應當定期做X光和CT檢查了解骨折的修復情況。休養期間,多吃含鈣量較高的食物,多進食一些富含優質蛋白質的食物,例如牛肉,羊肉,豬肉,鴨肉,雞肉等。
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統,給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質,要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位,那么釘棒固定術,這樣兩種情況。01:30
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脊柱壓縮性骨折x線表現在臨床上對于脊柱壓縮性骨折的x線表現,主要還是表現為以下幾個方面。第一,椎體呈楔形,前緣骨皮質會有堪壓。第二,由于斷端的堪入,見不到骨折線,反而會見到橫行不規則的線狀致密影。第三,椎體前方有分離的骨碎片。第四,椎間隙有可能是正常的。第五,可合并有脊椎后突成角側移,甚至發生椎體的錯位。第六,伴有棘突、橫突的骨折。這就是臨床上見到的脊柱壓縮性骨折的臨床x線表現,一般針對于壓縮骨折的治療主要還是根據骨折的壓縮程度來選擇積極的治療方案就可以。語音時長 1:21”
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腰椎壓縮性骨折表現如果在腰椎出現了壓縮性骨折,可能會見到如下的表現:第一,腰部的疼痛,這種疼痛可以非常劇烈,而且定位比較準確。第二,局部的腫脹。在一些比較瘦的病人,可以明顯看到骨折周圍有一些皮下的淤青或者是有明顯的腫脹。第三,有活動受限的表現?;颊弑憩F為手扶腰部,不敢坐立或者是不敢行走站立。第四,如果有了一些椎管內的占位,可能有一些脊髓,神經根受刺激的表現。比如有下肢的放射痛、麻木、無力,甚至是一些感覺的障礙,大小便失禁等等。如果患者有腰部外傷并且出現了上述癥狀,要盡早的去二級以上的醫院骨科進行就診,明確有無相關的骨折。語音時長 1:35”
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息,翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態,以減少疼痛,并促進壓縮骨質的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術,術后1-2天,需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓練,逐步的加時間,慢慢的恢復,這樣才能夠達到良好的治療。
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經受住手術本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月,以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。
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腰椎壓縮性骨折表現如果在腰椎出現了壓縮性骨折,可能會見到如下的表現:第一,腰部的疼痛,這種疼痛可以非常劇烈,而且定位比較準確。第二,局部的腫脹。在一些比較瘦的病人,可以明顯看到骨折周圍有一些皮下的淤青或者是有明顯的腫脹。第三,有活動受限的表現?;颊弑憩F為手扶腰部,不敢坐立或者是不敢行走站立。第四,如果有了一些椎管內的
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數情況下都是由于外物的重擊導致的這一現象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的,也有由于疾病等原因發生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。