問(wèn)肺結(jié)核導(dǎo)致肺慢阻嗎
病情描述:
肺結(jié)核導(dǎo)致肺慢阻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不會(huì),慢性肺阻塞性疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病,它的氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,但是是可以預(yù)防和治療,它主要累及肺部,也可以引起肺外器官的各種損傷。它的病因主要有吸煙、接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥機(jī)制等。在病理學(xué)改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫,而肺結(jié)核的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。
意見(jiàn)建議:
如果有慢性咳嗽、咳痰,氣短或呼吸困難,特別是在勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)并逐漸加重,建議及時(shí)去呼吸內(nèi)科就診,并及時(shí)治療,以延緩病情進(jìn)展。
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肺結(jié)核導(dǎo)致肺慢阻肺結(jié)核,遷延不愈,可能出現(xiàn)慢性阻塞性肺病,主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短。氣流受限,不完全可逆,fev1比f(wàn)vc小于70%。肺結(jié)核的患者一旦確診后,我們需要進(jìn)行積極地抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。在使用抗結(jié)核藥過(guò)程中,需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了慢阻肺,我們考慮為需要穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期以戒煙,避免受涼,適量的增加運(yùn)動(dòng),有痰咳不出時(shí),需要去談的治療。常用的藥物,包括桉檸蒎,氨溴索,或者乙酰半胱氨酸。如果患者肺功下降明顯,氣喘癥狀較重時(shí),我們需要使用支氣管舒張劑,以緩解臨床癥狀。如果患者發(fā)生了急性感染,我們需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估病原體,不同的病原體,我們采取不同的抗感染治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺慢阻嗎肺結(jié)核如果沒(méi)有得到合適的治療和處理,任其病情發(fā)展,可以在肺內(nèi)播散,導(dǎo)致雙肺彌漫性的肺結(jié)核,也會(huì)形成一些纖維化,最后會(huì)影響到肺功能,最后可以合并一些肺氣腫,形成慢阻肺。如果肺結(jié)核在病情的早期就得到了及時(shí)的抗結(jié)核治療和處理,一般就不會(huì)有明顯的后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn)。肺結(jié)核任其病情發(fā)展,除了肺部功能出現(xiàn)嚴(yán)重的惡化,還有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的肺外轉(zhuǎn)移,比如播散至顱內(nèi),播散至胸腔,播散至腹膜等,要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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