問冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些
病情描述:
冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病搭橋手術(shù)的方式包括三種:第一,體外循環(huán)下搭橋,即將人的血液引到體外,經(jīng)過人工心肺機處理打入體內(nèi),在心臟停止下完成搭橋手術(shù)。第二,不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù),即不使用人工心肺機,在心臟跳動下用固定器讓心臟局部不動完成手術(shù)。第三,微創(chuàng)手術(shù)。
意見建議:
微創(chuàng)手術(shù)使用的患者較少,通常適用于簡單病變的患者。不停跳搭橋手術(shù)適用于肺功能不好的老齡患者。停跳下搭橋手術(shù)適用于年輕病人,其遠期效果相對較好。
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冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險大嗎冠心病的治療有好多種方式,那么目前比較流行的是介入治療,也就是支架手術(shù),還有一個就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個實際上還是有一定的差別,我們放支架,也就是介入治療,是一個微創(chuàng)手術(shù),相對來說風(fēng)險會比較小,那么出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個單位不一樣,整體風(fēng)險是很小的,死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù),這個是治療冠心病的另外一種方法,它屬于外科的手術(shù),這個手術(shù)相對比較大,它需要開胸心臟停跳,體外循環(huán)等等一系列的這個措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險相對會比較高一些,但是冠脈搭橋也是一個非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過這么多年的發(fā)展,那么絕大多數(shù)病人,還是可以平安下臺的。01:16
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冠心病堵多少搭橋冠心病的病人是否要選擇搭橋,主要是我們考慮的是他冠脈狹窄的嚴重程度,還有他的部位。總體上面說,如果是冠心病的病人,你是三支血管都有彌漫性狹窄,甚至伴有左主干的病變,同時又合并有糖尿病,還有其他的病變,這個時候選擇搭橋治療可能是一個比較好的選擇。因為搭橋治療,和在一些復(fù)雜的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療上面的效果來看,它的長期的效果是優(yōu)于介入治療的。01:00
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冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些冠心病搭橋手術(shù)的方式主要包括以下幾種:首先,是傳統(tǒng)的體外循環(huán),心臟搭橋手術(shù)。這種手術(shù)是通過體外循環(huán)機替代心肺功能,在手術(shù)的過程中,心臟停止跳動,冠狀動脈搭橋手術(shù)完成以后恢復(fù)心跳,這種手術(shù)需要使用體外循環(huán),有可能會引起一些術(shù)后的并發(fā)癥。另外一種,是非停跳、非體外循環(huán)下進行心臟搭橋手術(shù),這種手術(shù)首先需要用藥物來控制心率,在心臟不停跳的情況下進行手術(shù),對于手術(shù)技術(shù)的要求比較高,但由于不需要應(yīng)用體外循環(huán)機,所以減少了并發(fā)癥的發(fā)生,手術(shù)以后恢復(fù)比較快。另外,隨著技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在可以進行微創(chuàng)搭橋手術(shù),也就是機器人搭橋手術(shù),這也是未來手術(shù)發(fā)展的一個方向。語音時長 01:21”
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冠心病搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險患有冠心病的患者進行心臟搭橋手術(shù)也有可能會出現(xiàn)一些手術(shù)風(fēng)險。首先,由于患者存在冠心病的基礎(chǔ)疾病,在進行手術(shù)時有可能會出現(xiàn)嚴重的心律失常,心源性休克,有可能會出現(xiàn)猝死。另外,患者在手術(shù)的過程中,有可能會出現(xiàn)麻醉意外,也有可能會危及生命。患者在手術(shù)以后,有可能會出現(xiàn)手術(shù)部位的感染,或者傷口不愈合的情況,尤其是一些伴隨有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。另外,心臟搭橋手術(shù)以后還有可能會出現(xiàn)心包積液,下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,還有可能會出現(xiàn)一些難以預(yù)計的并發(fā)癥。手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查,對患者進行整體評估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,對于存在手術(shù)指征的患者,需要進行手術(shù)治療。語音時長 01:25”
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冠心病搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險病情分析:冠狀動脈搭橋手術(shù),也存在著一定的風(fēng)險性。容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)。室間隔穿孔甚至還會引起心律失常、心衰,也容易導(dǎo)致傷口處出現(xiàn)感染的情況,所以術(shù)后一定要加強護理。意見建議:患者的飲食起居一定要有規(guī)律,要嚴密的觀察患者的生命體征,還要注意保暖,避免感冒和感染的發(fā)生。患者要以清淡易消化的飲食為主,要避免吃油膩的食物以及刺激性的食物。
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冠心病治療方式有哪些冠心病的治療方法可以歸結(jié)為三類: 第一,藥物治療主要是應(yīng)用硝酸之類、阿司匹林以及他汀類藥物進行藥物治療。 第二類可以選擇介入治療,也就是通過冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈狹窄的部位,安放支架進行治療。 第三種治療手段,外科手術(shù),又叫做冠狀動脈搭橋手術(shù)。
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冠心病能不搭橋手術(shù)嗎冠心病患者如果有搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥,仍然建議做搭橋手術(shù)。冠心病患者搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是:一,藥物治療不能緩解,或頻發(fā)的心絞痛患者。二,冠狀動脈造影證實是左主干病變或者有嚴重的三支病變的患者。三,介入性治療失敗或者是cabg術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。四,心肌梗死后心肌破裂,心包填塞,室間隔穿孔,乳頭肌斷裂引起
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冠心病患者術(shù)后的活動方式有哪些??冠心病患者平時應(yīng)該選擇比較舒適,舒緩的一些運動項目,比如步行,慢跑,騎自行車,打太極拳。第一、步行,患者可以每天散步半小時或者是一個小時,但是一定要注意步行時步抬要穩(wěn)定,呼吸自然,防止摔倒。第二、慢跑,慢跑前首先要注意做好運動準備,換上合適的運動鞋,跑步時在保持輕松的步伐并地面和周圍的環(huán)境防止跌倒