問頸動脈為什么會狹窄
病情描述:
頸動脈為什么會狹窄
答醫生回答
病情分析:
頸動脈狹窄的原因最主要的就是動脈粥樣硬化,在動脈粥樣硬化的基礎上形成了斑塊,隨著斑塊的生長就會導致頸動脈出現狹窄。動脈炎也可以導致患者的頸動脈發生狹窄,外傷也是引起頸動脈狹窄的原因。
意見建議:
預防頸動脈狹窄首先要調整生活方式,減少高脂肪食物的攝入,積極得控制體重,要戒煙戒酒,多吃綠色新鮮的蔬菜。對于頸動脈的疾病要積極地進行治療,預防外傷導致頸動脈狹窄。
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什么是頸動脈狹窄頸動脈狹窄,指的是我們血管的管腔,就是頸動脈的管腔,較正常的血管有了明顯的縮小。這些原因非常多見,我們最常見的還是血管腔內出現的一種病變,比如像動脈粥樣硬化,這是最多見的。使我們的管腔狹窄,從一個輕度的狹窄到中度的,中度的50%左右,再到重度的,那么就70%以上的這種狹窄,影響了我們血管的血流,我們都管它叫頸動脈狹窄。那么它的病因可以多種多樣,就像剛才說的,可以是腔內的動脈粥樣硬化,可以是血管壁的病變,比如血管炎,或者是放療等等引起來的,也可以是其他原因引起的,頸動脈的壓迫。只要它導致我們的管腔,比以前有了明顯的縮小,影響了我們的血流,就叫做頸動脈狹窄。01:14
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頸動脈狹窄檢查什么頸動脈狹窄的檢查,最常用的篩查的方法是血管超聲,那么這種方法又簡單、方便、然后又省錢,可以能夠使我們準確地判斷到頸動脈狹窄的斑塊,是什么樣的性質的,有沒有潰瘍,它是不是纖維帽特別薄,薄皮大餡的這種斑塊,以及斑塊的部位,狹窄的程度,都很清晰地能告訴我們。其次對一部分病人來做CT,CT可以看到頸動脈狹窄,到底到什么程度,它有沒有明顯的鈣化,以及解剖位置在什么位置,對術前的判斷是非常非常有價值的。其次還有一些病人,去給病人做核磁,尤其是不穩定的斑塊,懷疑有斑塊內出血的這種斑塊,我們通過核磁,既能夠判斷它的解剖位置,狹窄程度,同時對斑塊的性質,又有了全面的了解。最后有一部分病人,如果仍然不能完全肯定,他的狹窄程度,還可以考慮給病人去做血管造影,通過動態的顯像,能夠判斷狹窄的程度,以及他側支代償的情況,也就是說頸動脈的狹窄。最常見的四種檢查的方法,包括頸動脈超聲、CT、核磁,以及血管造影。01:47
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什么是頸動脈狹窄目前我國國內頸動脈狹窄的患者還是比較常見的。頸動脈狹窄最常見的原因就是動脈粥樣硬化,也就是說頸動脈壁形成斑塊,當斑塊增大或者破裂的時候就會造成頸動脈狹窄或者是血栓,使遠端灌注壓下降導致低灌注性腦梗死。比如患者在日常生活中吃鹽比較多或者是醬油,醋比較多的時候,就會形成斑塊,然后堵塞在頸動脈處,從而導致頸動脈狹窄。另外頸動脈狹窄的好發部位為頸內動脈的起始部分。頸動脈狹窄,同側腦梗塞的發病率高達90%-95%。同時頸內動脈狹窄,是進行性死亡中的重要因素。頸動脈狹窄本身沒有典型的臨床表現,常常不易發現,病人可表現因腦部缺血,神經系統受到損傷,在早期的臨床上表現有突然發作的麻木,感覺異常,下肢無力,都有可能是頸動脈狹窄造成的,因此患者需要注意一下。語音時長 1:37”
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頸動脈狹窄為什么要做超聲檢查頸動脈超聲檢查是頸動脈狹窄的一個首選檢查。頸動脈超聲可以評價頸動脈或者椎動脈有沒有狹窄和閉塞,超聲可以對頸總動脈,頸內動脈,頸外動脈,以及鎖骨下動脈、椎動脈進行無創的監測,比較方便而且花費比較少,相當于一個初篩檢查。如果超聲檢查發現頸動脈狹窄率大于70%,就有手術指征,這時可以再做全腦血管造影,頸部血管造影等檢查。頸動脈超聲是診斷頸動脈血管最常見的和最安全的方法,它的優點是沒有創傷,可以在門診檢查,不需要鎮靜,敏感性和特異性都很高。語音時長 01:20”
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什么是頸動脈狹窄頸動脈相對來說是大腦主要的供血血管之一,如果出現了頸動脈狹窄,患者往往會表現為嚴重的腦供血不足,有可能會表現為劇烈的頭痛,頭昏,甚至伴有一定程度的意識障礙,可能會出現反復發作的雙眼黑蒙,一過性意識喪失,時間較久的話,很可能會誘發癲癇發作,導致患者智力水平低下。
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頸動脈狹窄為什么要做超聲檢查病情分析:頸部彩超檢查是診斷頸動脈狹窄的一種常規檢查,通過彩超檢查可以發現頸動脈斑塊的存在以及頸動脈狹窄的程度。當發現頸動脈狹窄時,可以考慮進一步行血管檢查,比如頭顱cta,dsa的。意見建議:頸動脈狹窄的主要臨床表現就是頭暈,輕微的狹窄可以采取保守的治療方法,主要是用一些降血脂的,抗血小板聚集的藥物對癥支持治療。如果狹窄嚴重,保守治療往往不能取得良好的效果,一般是需要進行手術治療的,多采取內膜剝脫或者是支架植入。
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頸動脈狹窄分級根據腦血管造影(DSA)的結果,將頸動脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動脈內膜剝脫試驗法(NASCET法)分為4級:輕度狹窄為動脈內徑縮小小于30%;中度狹窄為動脈內徑縮小30%-69%;重度狹窄為動脈內徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態,狹窄程度>99%。頸動脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會在體檢的時候發現,有的人也會出現一些相應癥狀的時候才會發現,比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。