問急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些
病情描述：
急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些
答醫生回答
劉紅梅副主任醫師
滄州市中心醫院神經內科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗死有哪些并發癥腦梗死以后會產生許多的并發癥，常見的有感染、消化道出血、下肢靜脈血栓、癲癇、褥瘡等。感染里邊分為肺部感染、泌尿系感染，這是感染里邊最常見的兩類感染。而肺部感染是腦梗死中風以后，最常見的并發癥和最常見的死亡原因，大概有60%的中風患者，都是死于肺部感染。造成肺部感染，主要的原因是兩個：第一，因為中風造成咽喉部肌肉的癱瘓，咳嗽反射消失，病人會出現口腔分泌物和食物的誤吸，進入肺部而引起肺炎。第二，是因為臥床、長期臥床而引起墜積性肺炎。消化道出血的原因，主要是兩方面的：第一，是腦梗死本身疾病所致，就是所謂應激性的消化道出血。第二，是藥物造成的，值得在治療過程中注意。除了消化道出血，常見的并發癥有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是因為，患者癱瘓以后下肢不能夠動，而造成血流回流障礙，造成的血栓，下肢靜脈血栓以后，會造成嚴重的并發癥，就是肺栓塞，死亡率也很高。還有常見的并發癥就是褥瘡，因為腦梗死以后，造成肢體的癱瘓，而患者翻身困難，而造成皮膚的褥瘡。
02:18
石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 8506次
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急性腦梗死的癥狀急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無癥狀，我們稱為無癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會出現昏迷、意識障礙，呈現植物人的狀態。大多數的病人表現在基底節區，基底節區主要支配肢體的功能言語，病人會表現為完全性失語，或者是言語不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現為小腦梗死，表現為持續性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟失調、行走不穩等。
01:20
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 2648次
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急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些如果患者存在急性腦梗死，這些患者假如在發病六小時之內，或者出現昏迷的患者，考慮是后循環缺血，在發病12小時之內的話，這些患者沒有出血傾向，患者也沒有心肺功能不全，生命體征是平穩的，這些患者可以進行動脈取栓治療，如果患者存在大血管的重度狹窄，比如頸內動脈，頸總動脈，大腦中動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，，椎基底動脈，存在重度的狹窄或者梗阻，這些患者在取栓治療的基礎之上，還可以進行支架的植入治療，但是建議患者一定要到正規的醫院進行治療。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-13 1948次
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急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區別第1點，靜脈溶栓治療，屬于保守治療方式，不需要進行手術，而支架取栓是一種介入手術，有一定的圍手術期風險的。第2點，靜脈溶栓一般是發病4個半小時以內才可以進行的，超過了時間窗一般是不能進行靜脈溶栓治療的。支架取栓的時間窗一般可以放寬至8個小時。如果是后循環腦梗死，時間窗可以適當的延長，因此這兩者治療的時間窗是不一樣的。第3點，靜脈溶栓一般不適用于大面積腦梗死的患者的。而支架取栓對于大動脈閉塞效果還是比較良好的。無論是哪一種類型的治療方法，都有腦出血的風險，需要權衡利弊。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-02 4175次
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急性腦梗死支架取栓的禁忌癥有哪些病情分析：禁忌癥有：有造影劑過敏史，嚴重的過敏可以導致病人死亡。嚴重的甲亢，使用碘造影劑是屬于禁忌。腦梗死發生到取栓的時間已經超過24小時。小血管的腦梗死。腦梗死合并出血?；颊哂醒“宓汀乐啬I功能不全、嚴重的心臟病。意見建議：取栓手術之后患者要多休息，避免勞動，避免情緒激動。患者在手術之后的24小時之內要制動，下肢要盡量少活動。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀類的藥物穩定粥樣斑塊。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-23 1702次
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急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區別病情分析：第一點，支架取栓屬于有創操作，靜脈溶栓屬于內科的保守治療。第二點，時間窗不同，靜脈溶栓一般是發病四個半小時以內，支架取栓一般是發病六小時到八小時左右的時間窗。意見建議：一旦患者發生腦梗死，建議盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。如果經過評估，在時間窗以內可以考慮進行靜脈溶栓治療或動脈取栓治療，有些患者能明顯獲益。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-23 1303次
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急性心肌梗死溶栓治療的適應癥有哪些如果患者出現了急性心肌梗死，建議盡快去正規綜合性醫院就診，需要在醫師指導下完善相關化驗檢查評估病情，溶栓治療的適應癥主要包括以下四方面：一、典型胸痛持續時間超過三十分鐘。二、兩個或兩個以上相鄰導聯st段抬高，胸導聯抬高大于0.2毫伏，肢體導聯抬高大于0.1毫伏，典型的胸痛伴新出現的完全性左束支傳導阻
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 348次
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急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發病，一定要盡快的趕往醫院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 398次
